肿瘤是一种基因性疾病，也是一种与营养、代谢具有着直接相关性的疾病。说到肿瘤患者的状态，在很多人的印象中都是一种消瘦，营养状态极差的，随着疾病进程的发展，也会表现出一种被称之为恶液质的状态。

在这样的过程中，维生素、微量元素等微量物质在肿瘤营养、代谢、治疗以及肿瘤恶液质发生之间表现出重要的作用。基础与临床研究显示，这样的关系在难治性恶液质的患者中显示的更加明显，这样也就更加突出的展示了其作用的突出性、重要性。

维生素和微量元素是维持机体正常营养、代谢过程中必不可少的微量营养素。肿瘤、疾病消耗的时候，维生素和微量元素的获取、利用、代谢都会发生显著性的变化。别小看了维生素、微量元素在数量上的微小含量，但是其作用和生物学效应却是显著的，甚至可以危及患者的生命。因此，临床上只要是确定这些成分的缺乏，就应该给予诊断和治疗。

在肿瘤患者中，尤其是一些晚期肿瘤患者中，营养缺乏是一个共性的问题，也是一个亟待提高认识，实施有效措施给予解决的问题。临床流行病学研究显示，约有12%的肿瘤患者存在有饥饿性状态。对于他们实施适当的营养干预，可能会很好的改善肿瘤患者的一般情况和诊疗预后。这样的情况在晚期肿瘤恶液质状态的患者中，其存在的比例更大，也有着更多的饮食困扰。

在肿瘤患者的机体中，随着疾病状态的严重，临床分期的加重，机体摄取葡萄糖的能力也在逐渐的增高，肿瘤疾病消耗状态的升高，其对组织的脂质消耗也在增加，这包括皮下脂肪和骨骼肌中的脂肪，其主要的原因是脂质分解的增加，在这样的过程中，多数的生物学效应都与胆碱代谢密切相关，这也是肿瘤组织中胆碱含量提高的主要原因。这样的消耗过程不仅是机体组织在半饥饿、营养摄入缺乏状态的结果，更是一种极其复杂的营养、代谢的过程。

1.维生素B1（硫胺素）

维生素B1是碳水化合物在代谢过程中不可或缺的成分。如此说来，维生素B1缺乏会发生一系列的破坏细胞能量代谢的过程。在这其中，比较明显的就是引起急性神经系统疾病，即韦尼克脑病，这种疾病的经典表现是精神状态改变和（或）记忆缺陷、谵妄、眼球震颤、眼肌麻痹或其他眼球运动障碍、共济失调或步态障碍。也可以逐渐发展为慢性神经精神症状。

韦尼克脑病在晚期肿瘤患者的疾病诊断中很难以被发现。这主要还是与疾病的临床症状不够典型有关。同时，部分晚期肿瘤患者也会因为身体状态差，临床症状复杂，肿瘤患者普遍存在着营养不良等表现，而使得疾病的诊断很容易被忽略掉。

如此说来，对于晚期、终末期的肿瘤患者，当出现营养状况不佳的时候，如果还伴有不明原因的谵妄时，就需要在诊断思路上警惕维生素B1缺乏的可能性。在疾病的诊疗上，对于这样的患者，可以实施静脉内注射数日维生素B1，如果临床症状改善，可以改为口服维生素B1继续维持治疗。

日常生活中维生素B1的来源主要包括以下几个方面，首先是粮谷类、豆类、硬果和干酵母中的含量比较丰富，糙米和带麸皮的面粉比精白米中维生素B1含量会更高，因此，进食谷物最好还是不要过于精细化。其次就是在动物的内脏组织、器官中，如肝、肾、瘦肉和蛋黄中均富含有维生素B1。在部分蔬菜，如芹菜、紫菜等也含有不同含量的维生素B1。