早上起床脸肿得像馒头，下午双腿胀得像萝卜，喝口水都能胖三斤...这些困扰很多人的问题，其实都跟身体"排水系统"故障有关。今天要说的五苓散，就是中医2000年来专门修理这套"排水系统"的秘方，但会用的人实在太少了！

五苓散的组成特别有意思，它就像一支专业的"管道维修队"。茯苓是队长，专门疏通全身的水道；猪苓是强力助手，重点清理肾脏和膀胱的积水；泽泻是技术员，负责把多余的水分抽走；白术是后勤保障，防止修水管时把地基挖坏；桂枝是监工，确保整个工程顺利进行。这个组合看起来简单，但排水效果出奇的好，从汉代用到现在依然不过时。

哪些人最适合用五苓散？第一种是水肿型肥胖的人，肉捏起来软软的，尤其下午小腿明显变粗；第二种是喝水都长胖的人，体重像过山车一样忽上忽下；第三种是高血压伴随头晕目眩的患者，特别是低压偏高的类型；第四种是慢性肾炎水肿的患者，但不是肾功能衰竭的那种；第五种是女性经前期水肿严重的，月经前一周开始肿胀难受。这些情况都是身体排水功能失调的表现。

但五苓散可不是减肥神药！阴虚体质的人用了会口干舌燥，这类人舌红少苔，容易上火；肾功能严重不全的人要慎用，可能会加重肾脏负担；低血压患者不能随便用，可能会头晕加重；孕妇更是绝对禁用。记住中医的原则："有是证，用是药"，不对症下药反而会伤身。

怎么判断自己是不是水湿停聚？教你三个简单方法：第一看舌头，舌体胖大，舌面水滑，边缘有齿痕；第二按小腿，按压后凹陷久久不能恢复；第三称体重，早晚体重差超过2公斤。如果这三条都符合，那五苓散可能就是你的"排水救星"。

现代人用五苓散可以灵活调整。减肥的人可以配合适量运动，加速水分代谢；高血压患者要定期监测血压，防止降得太快；容易上火的人可以搭配少量麦冬；胃不好的人可以饭后服用。但要注意，用药期间要控制盐分摄入，每天不超过5克，否则会影响药效。

五苓散和其他祛湿药有什么区别？红豆薏米水力度较弱，适合日常保健；苓桂术甘汤重在温阳化气，适合怕冷的水肿；而五苓散专攻利水渗湿，特别适合那些"身体像个蓄水池"的人。有个患者用了一个月，不仅水肿消了，连多年的偏头痛都减轻了。

最后提醒大家，祛湿利水是个技术活。症状缓解后要逐渐减量，不能突然停药；用药期间要记录体重变化，观察水肿消退情况；平时要适当运动，促进水分代谢。转发给身边总是抱怨"喝水都胖"的朋友，让他们也认识这个千年排水良方！记住，健康的生活方式才是根本，药物只是暂时的帮手。