长期体育活动能影响死亡率和生物衰老吗？芬兰Jyväskylä Jyväskylä大学的研究人员回答了这一问题，并有一个令人惊讶的发现：适度体育活动对长寿有显著的积极影响，在30年的时间中，死亡率降低7%。有趣的是，高水平的体育活动并未带来额外的死亡率获益。这项研究发表在《欧洲流行病学杂志》（European Journal of Epidemiology）上。 探讨运动与死亡率关联的影响因素 休闲时间身体活动（LTPA）与较低死亡率风险之间的关联容易受到多种因素的影响。这项研究探讨了生物衰老在长期LTPA和死亡率之间的潜在中介作用，以及用于解释反向因果关系的方法是否影响对这种关联的解释。 研究参与者来自芬兰双胞胎队列（n=22 750；基线年龄18~50岁）。在1975年、1981年和1990年使用问卷对LTPA进行评估。死亡率随访持续到2020年，并在随访期间采集血液样本的亚样本（n=1153）中使用表观遗传时钟评估生物衰老。利用潜在剖面分析，确定具有不同纵向LTPA模式的类别，并研究这些类别之间的生物衰老差异。研究采用生存模型检验整体、短期和长期全因死亡率的差异，并采用多水平模型对双胞胎数据进行对照，以校正家族因素。 结果，共计确定四种类型的长期LTPA：久坐、中等强度运动、运动和高强度运动。尽管在久坐和高强度运动组中，生物衰老加速，但在校正其他与生活方式相关的因素后，这种关联减弱。体育锻炼组的总死亡率较久坐组的最高降低7%，但这种关联仅在短期内一致。在考虑家族因素并排除参与者报告的心血管疾病发病后，LTPA与死亡率的关联不显著。 因此，LTPA与较低的全因死亡率之间的关联可能主要是由于遗传混淆和反向因果关系。 30年双胞胎研究 这项研究由Jyväskylä大学体育与健康科学学院老年学研究中心（GEREC）的博士后研究员Anna Kankaanpää领导，研究22 750对1958年以前出生的双胞胎。研究人员在1975年、1981年和1990年收集参与者的休闲时间体育活动数据，并对死亡率进行随访，直到2020年。 研究人员还调查了体育活动如何影响生物衰老，使用表观遗传“时钟”测量，以及它对现有遗传疾病风险的影响。参与者根据他们的活动水平被分成四组，使用一份有效的问卷测量代谢当量（h/d）：久坐、中等强度运动、运动和高强度运动。在15年的时间中评估身体活动，在30年的随访后评估死亡率。 对于双胞胎的亚组，收集血液样本，使用基于DNA甲基化变化的表观遗传“时钟”评估生物衰老。4897对双胞胎的基因数据可用。 遵循运动指南，能否降低死亡风险？ 世界卫生组织建议每周进行150~300分钟的中等强度运动或75~150分钟的剧烈运动。研究人员利用这些建议研究它们对死亡率和遗传疾病风险的影响。 然而，遵守这些建议并不能降低死亡率或改变遗传病的风险。在一对双胞胎中，一个遵循指南15年，另一个未遵循指南，死亡率无显著差异。 研究人员认为，观察性研究中的潜在偏倚可能导致体育活动与死亡风险之间的正相关。尽管考虑各种潜在的混杂因素和较长的随访期，本研究并未证实这种关联。 这项研究的共同作者、GEREC的博士后研究员Laura Joensuu指出：“在我们的研究中，研究的目的是考虑各种偏倚的来源，再加上长期随访，我们无法证实坚持体育锻炼指南可降低遗传性心血管疾病的风险或降低死亡率”。 U型关联 在一组提供血液样本的双胞胎中，研究人员观察到闲暇时间的体育活动与生物衰老之间呈U型关系。久坐组和高强度运动组的生理年龄均较中等强度运动组大。 即使在校正各种生活方式因素后，高强度运动组的生理年龄平均较中等强度运动组大1.2岁，较运动组大1.6岁。 该研究的通讯作者、GEREC的Elina Sillanpää教授说：“运动最少和最多的人的生物衰老速度加快”。 由于研究人员无法在长期体育活动和较慢的生物衰老之间建立明显的联系，他们得出结论，生物年龄可能不会直接影响体育活动和降低死亡率之间的关系。 研究局限性 研究人员承认观察数据的局限性，这些数据可能受到各种生活方式因素的影响，例如吸烟或饮酒。Elina Sillanpää教授说：“潜在的疾病前状态可能限制身体活动，最终导致死亡，而非缺乏运动本身”。这可能会扭曲体育活动与死亡率之间的短期联系。 这些发现表明，身体活动与总体死亡率之间的关系受到多种相互作用因素的影响。LTPA与较低死亡率之间的显著关联可能反映了参与者的整体健康状况和生活方式。研究人员推测，整体健康的生活方式可能较仅仅保持高水平的体育活动对生物年龄有更积极的影响。 参考文献： 1. Longevity and Exercise: Moderate Wins, More Isn’t Better - Medscape - April 14, 2025 2. Anna Kankaanpää, Asko Tolvanen, Laura Joensuu, etal.The associations of long-term physical activity in adulthood with later biological ageing and all-cause mortality – a prospective twin study.European Journal of Epidemiology (2025) 40:107–122. https://doi.org/10.1007/s10654-024-01200-x