远志微用益心论——以“少火生气”析君主用药之妙

昔《神农本草经》载远志“主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧”，列其为上品。然其性温味苦，虽归心肾二经，历代医家于心虚之证用之甚慎。清代陈士铎在《本草新编》中直言：“远志止可少用，不可多用”，此中深意，实蕴中医阴阳五行之奥义。

一、心为君主，贵在清宁

《素问·灵兰秘典论》云：“心者，君主之官也，神明出焉。”心属火而主神明，其性本宣明通畅，最忌邪火扰攘。张景岳喻心火如“红炉点雪”，需温煦而忌炎灼。远志虽能通心气，然其温燥之性若过用，反似“以薪助火”，劫伤阴液。正如烛火微弱时稍添灯油可复明，若倾油入火则反致焚灭。

二、少火生气，壮火食气

《内经》有“少火生气，壮火食气”之训。远志少量用之，可借其温通之性激发心阳，如春风化雨般苏醒心神；若过量投之，则温燥化火，反成“壮火”耗伤心阴。此理同肉桂引火归元、附子回阳救逆皆取微量，正所谓“四两拨千斤”之妙。李时珍《本草纲目》亦强调远志“用须去心，否则令人烦闷”，正是防其燥性过亢。

三、君臣佐使，制性存用

古人配伍远志常佐滋阴之品：远志配枣仁，则燥润相济；配地黄，则通补兼施。《伤寒论》虽未直述远志用法，然其“保阴存津”思想贯穿始终。朱丹溪创制天王补心丹，仅用远志五钱配二两地黄，深合“佐制之道”。此如良臣辅君，既振心阳而不僭越，益心神而不助火。

四、古今验案，微用见功

《千金要方》治健忘以远志汤，仅用三两为君，配人参、茯苓健脾宁心；《医学心悟》安神定志丸中远志用量不及茯苓之半。近代名医蒲辅周治心悸证，每用远志配龙眼肉，取“火土相生”之义。皆示“微剂通神明，重剂僭君位”之要诀。

综观之，远志之妙全在“度量”二字：少用则苦温化阴翳而心阳自振，多用则燥烈煽虚焰而神明受戕。此中深意，非独远志一药，实映中医“致中和”之核心——犹如治国之道，辅弼君主贵在调和，非强力匡正。医者若能参透此理，则用药如调琴弦，轻重缓急皆成妙韵。