行涌泉疗消渴赋

​​夫消渴之疾，古谓“消瘅”，今称“糖病”，乃中焦失运、肾元耗竭之证也。《黄帝内经》言“五脏皆柔弱者，善病消瘅”，点明其本在脏腑亏虚；《金匮要略》论“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗”，详述其症在津液失摄。而行间、涌泉二穴，一属足厥阴肝经之荥，一为足少阴肾经之井，相须为用，能疏肝郁、固肾元，疗消渴之肾竭，合内病外治之旨，藏《道德经》“治未乱”“复归婴儿”之智，今作此赋，阐其医理，颂其神效。

​​考消渴肾竭之因，多由禀赋不足、情志失调、饮食不节、劳逸失度所致。禀赋不足者，肾元本虚，先天精气亏虚，不能蒸腾津液，致水液代谢失常；情志失调者，肝气郁结，久则化火，灼伤肺胃肾之阴，使津液暗耗；饮食不节者，过食肥甘厚味，损伤脾胃，痰湿内生，郁而化热，耗伤阴液；劳逸失度者，久劳伤气，纵欲伤肾，致肾阴肾阳俱损，不能固摄水液。此四者，或独发，或相兼，终致肾之封藏失司、气化无权，发为消渴肾竭之证，见口渴多饮、多食善饥、多尿而频、形体消瘦，甚者伴腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷，乃肾阴肾阳两虚之危象。

​​观行间、涌泉疗消渴之理，实乃内病外治之精要。行间穴者，居足背第一、二趾间，为肝经荥穴，“荥主身热”，能清肝泻火、疏肝解郁。肝属木，肾属水，木能生水，肝郁得疏，则肾水得养；肝火得泻，则肾阴不耗，此乃“滋水涵木”之妙。涌泉穴者，在足底前1/3凹陷处，为肾经井穴，“井主心下满”，能滋阴补肾、温肾固元。刺激涌泉，可激发肾经经气，使肾之封藏功能得复，气化功能得行，能固摄津液、蒸腾水液，止多尿之症，补肾竭之虚。二穴合用，一疏一补，一泻一固，疏肝以助肾，补肾以养肝，共奏疏肝补肾、固元止渴之效，不施汤药而达调脏腑、治消渴之目的，合《针灸大成》“凡病皆由气血壅滞，经络不通，针以通之，灸以温之”之论。

​​考诸中医文献，二穴治消渴之载，历代皆有。《针灸甲乙经》云“消渴，嗜饮，行间主之”，首明行间疗消渴之效；《备急千金要方》载“涌泉主消渴，小便不利”，确涌泉治肾竭之功。《针灸聚英》更详其法，“消渴肾竭，针行间、涌泉，配太溪、三阴交，无不效者”，补配穴之妙方。至清代《医宗金鉴·刺灸心法要诀》，复言“涌泉治消渴，针入三分，灸三壮；行间治消渴，针入二分，泻之”，使穴治之法，更臻完备，为后世疗消渴肾竭之圭臬。

​​若以《道德经》智慧解读，此穴疗之术，恰契道家养生之旨。《道德经》云“为之于未有，治之于未乱”，消渴肾竭非一日而成，初起多为阴虚燥热，此时针行间以泻肝火、涌泉以滋肾阴，防微杜渐，正合“治未乱”之智，免其发展为肾竭之危。又云“复归于婴儿”，婴儿之态，肾精充足、肝气调畅、经络通畅，而行间疏肝、涌泉补肾，能使失调之脏腑复归平衡，如婴儿般元气充沛，此乃“复归”之理。更言“上善若水，水善利万物而不争”，涌泉为肾经要穴，肾属水，刺激涌泉如引“上善之水”滋养脏腑；行间疏肝，如导“流水”疏通郁滞，皆以“水”之特性调畅气机，合道家“法自然”之旨。

​​嗟夫！行间、涌泉二穴，虽处足端，其用甚宏；疗消渴肾竭之术，虽凭针灸，其理甚深。承先贤之临床经验，载典籍之医理精华，合《道德经》之自然智慧，为消渴肾竭患者辟康复之径。今之医者，当循古法、参经典，以二穴为钥，启肾元之闭，疏肝气之郁，使消渴得控、肾竭得缓，不负医道之仁，不负道家之智也。