突然发现有双相的人，都有一个共性...... 我在多年治疗双相情感障碍的过程中，我发现那些深受其困扰的患者，虽然表现各异，但在行为模式、心理状态和身体信号上，总存在一些惊人的共性。 中医理论来看，这些共性背后，其实是脏腑失调、气血紊乱的外在表现。 01 情绪的极端起伏： 阴阳失衡的「信号灯」 双相情感障碍患者在躁狂与抑郁间反复切换，恰似中医讲的 阴阳逆乱 。 躁狂期的亢奋、思维奔逸，对应中医「阳亢火旺」，多因肝气郁结化火，或痰火扰心，使心气浮越；抑郁期的低落、自我否定，则属「阴寒凝滞」，常因心脾两虚、肾精不足，导致心神失养。 《黄帝内经》言：「阴平阳秘，精神乃治。」 一位 32 岁的患者，躁狂时彻夜不眠、挥霍钱财，中医辨证为 肝胆火旺 ，用龙胆泻肝汤清泻实火；抑郁时悲观厌世、食欲不振，辨证为 心脾两虚 ，以归脾汤健脾养心。通过调和阴阳，情绪波动逐渐缓和。 02 压力下的情绪爆发： 气机阻滞的「警报」 患者在压力下易情绪失控，中医认为这与 气机不畅 密切相关。 躁狂发作如「气有余便是火」，肝气横逆上冲，引发急躁易怒；抑郁时则是「气郁则痰生」，脾虚生湿，痰湿蒙蔽心神，导致孤僻寡言。 曾有位职场人，因项目压力躁狂发作，面红目赤、大声争吵，舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为 痰火扰心 ，以礞石滚痰丸荡涤痰火；抑郁期神疲乏力、食欲不振，改用温胆汤合柴胡疏肝散，理气化痰、疏肝解郁。 随着气机通畅，情绪也趋于平稳。 03 思维的跳跃与迟缓： 气血失养的「映射」 躁狂期思维跳跃如脱缰野马，中医解释为 血热上扰清窍 ；抑郁期思维迟缓、记忆力下降，源于 气血不能上荣头目 。这就像河道水势过急或干涸，都会影响船只（思维）的正常行驶。 一位患者躁狂时想法天马行空却难以落地，辨证为 心肝火旺 ，用黄连解毒汤清热凉血；抑郁时反应迟钝、注意力涣散，属 肾精亏虚 ，以六味地黄丸合菖蒲、远志填精益髓、开窍醒神，改善脑窍失养。 04 对病情的矛盾认知： 心神不宁的「困局」 患者对病情的矛盾态度，在中医看来与 心神功能失调 有关。躁狂期「神明被扰」，自我认知膨胀，拒绝治疗；抑郁期「心神失养」，陷入绝望，丧失信心。 这正如《灵枢》所言：「心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。」 这些共性并非简单标签，而是中医辨证的重要线索。 通过望闻问切，抓住 阴阳失衡、气机阻滞、心神失养 的本质，因人制宜调理。