从脾胃升降失调看慢性胃炎

慢性胃炎患者常出现肚子胀、胃部隐痛、反酸水、频繁打嗝等不适，还会伴随消化不好、胃口差、大便稀溏或干湿不均等问题。

从中医辨证来看，这些病症根源在中焦脾胃，属于气机瘀滞、胃气上逆不降的表现。

治疗时需顺应六腑以通为用，以降为和的原则，通过降气和胃来恢复脾胃功能。

正如《素问·六元正纪大论》所说“土郁夺之”（这里的“土”指脾胃，“夺之”指通导疏泄），用药应以降逆和胃为主。

脾胃本是相辅相成的整体，中焦如同人体气机升降的枢纽——

脾主升清，负责将营养精微上输心肺；

胃主降浊，负责将食物残渣下传肠道。

两者如同齿轮咬合，一方出问题必然影响另一方：

胃气不降时，食物和浊气堆积在上，就像下水道堵塞反水，会阻碍脾气升清；

而脾气虚弱无法升提精微时，就像水泵动力不足，也会导致胃浊难以下行。这就好比跷跷板失衡，一端上翘必然牵动另一端下沉。

中医经典里讲清气在下则生飧泄，浊气在上则生䐜胀，说的就是这个道理：当清气本该上升却下陷，就会出现腹泻；浊气本该下降却上逆，就会腹胀难受。

临床中慢性胃炎患者看似是胃气不降的问题，实则暗藏脾气不升的隐患，两者相互拖累才导致病情反复。

所以治疗时必须脾胃同调，让升清与降浊的功能重新平衡——就像修复一台卡住的升降电梯，既要疏通下行的通道，也要给上升的动力加油，这样才能从根本上解决中焦枢纽的运转障碍。