粪便是人体将代谢废物和过剩水分排出体外的重要途径，维持体内环境的稳态。一般情况下，成年人每天排便1～2次，粪便质地柔软、成形、色泽棕黄，既不过硬也不完全稀薄，都是肠道功能正常的标志。然而，当你发现排便呈腹泻状，且伴有血丝、黏液增多，就不要掉以轻心，这往往是肠道黏膜受到刺激或损伤发出的“求救信号”。

大便“腹泻带血、黏液增多”是怎么回事？

健康的肠道能够有效地吸收水分、养分，并形成外形规则的粪便。当肠道黏膜因炎症、感染或肿瘤等因素受损时，粘液分泌增加，血管通透性升高，就会在稀薄的腹泻便中出现血丝和粘液。

一、感染性肠炎（急性细菌或病毒性肠道感染）

表现特点

突发腹泻，粪便水样或糊状，常见血水混合、黏液增多；

伴有阵发性腹痛、腹部痉挛；

部分患者出现低热、恶心、呕吐、全身乏力。

常见病原

细菌：志贺氏菌、沙门氏菌、大肠埃希菌（EHEC）、空肠弯曲杆菌等；

病毒：诺如病毒、轮状病毒等。

诱发因素

食用受污染的食物或水源；

与患者密切接触；

免疫力低下者更易发病。

应对措施

及时补液：口服或静脉补充电解质和水分；

病原学检测：粪便培养或PCR，以明确病原；

抗感染治疗：根据病因选用抗菌素或对症支持疗法；

饮食调整：禁油腻、辛辣，宜清淡流质。

二、溃疡性结肠炎（慢性炎症性肠病之一）

表现特点

反复腹泻，每日数次，粪便中可见鲜红血丝和黏液；

常有持续性下腹隐痛或绞痛；

疾病活动期可出现发热、贫血、体重下降等全身表现。

发病机制

是一种以结肠黏膜持续性炎症、糜烂、溃疡为特征的自身免疫性疾病，病因尚不完全明确，遗传、免疫异常与肠道菌群失调均可能参与。

高危人群

青壮年为主要发病年龄；

有家族史或合并其他自身免疫疾病者风险更高。

诊断与治疗

结肠镜检查：直视下评估黏膜病变范围并取活检；

药物维持：5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素或免疫调节剂；

生物制剂：对重症或药物耐受者可选用抗TNF-α等；

生活方式：规律作息、压力管理、避免吸烟。

三、肠道肿瘤（息肉、结直肠癌等）

表现特点

早期症状不明显，随着病灶增大，粪便可因狭窄呈细条形，或出现稀便夹血、黏液；

伴有里急后重、排便不尽感；

晚期可能出现体重下降、贫血、全身倦怠。

病理过程

息肉是肠黏膜向腔内凸起的良性病变，长期未切除可发展成癌；结直肠癌则是黏膜上皮细胞恶变所致，早发现早治疗至关重要。

高危因素

中老年人（尤其40岁以上）；

慢性肠炎病史、家族性息肉病；

高脂肪、高蛋白饮食及吸烟、饮酒等不良习惯。

筛查与干预

定期肠镜：45岁以上常规筛查，息肉即刻切除；

影像学检查：CT肠道成像或胶囊内镜；

手术及辅助治疗：肿瘤切除+放化疗或靶向治疗；

术后随访：监测复发、改善生活质量。

及时求医、关注肠道健康

大便腹泻伴血黏液增多，往往预示肠道黏膜正处于炎症或病变状态，及时就医、做血常规、粪便常规及肠镜检查，是明确诊断的关键。日常生活中，应保持规律饮食、避免高风险食物，适度运动、保持良好心态。如有家族肠道疾病史或长期症状不缓解，更要警惕慢性肠炎或肿瘤的可能，定期筛查，才能把隐患扼于萌芽。