玩酷网

大皖新闻讯记者9月11日从蚌埠市医疗保障局获悉，该局发布了调整蚌埠市职工基本医疗保险统筹基金及职工大额医疗费用补助保险支付限额的通知。通知显示，为进一步完善蚌埠市职工基本医疗保险参保人员待遇，经局党组研究，并报市...

《实施细则（草案）》是对《医疗保障基金使用监督管理条例》的操作性补充，旨在细化医保基金使用监管要求，确保基金安全高效运行。《实施细则（草案）》明确了定点医药机构在使用医保基金中的主体责任，要求其加强内部管理、...

重庆市医疗保障局副局长吴良和介绍说，此次调整旨在通过提高奖励标准，进一步引导和鼓励全社会积极参与，共同维护医保基金安全，织密基金监管网。据悉，《通知》对奖励标准进行了细化规定，体现“重实据、奖有效”的原则。具体...

为深入贯彻落实党中央、国务院关于医保基金监管的决策部署，持续推进医保基金管理突出问题专项整治工作，进一步统一思想、凝聚共识，推动定点医药机构规范服务行为，9月4日下午，新会分局召开2025年新会区医保基金监管专题培训...

以往，医疗机构发生违规使用医保基金，仅由单位受罚。如今，医生、药师、药店负责人等均实名备案，实现了开单、售药、结算行为全程可追溯、责任可认定，一旦违规直接记分，实现机构与个人依职能担责；二是 在支付资格管理上，...

#医院退费背后的问题不能放过#【南都快评：医院主动退费，背后的问题仍不能放过】#云南一医院向患者主动退费#近日，云南普洱市孟连县人民医院发布“退费事项”公告，称经该院自查自纠，现将相关费用个人自付部分退还患者。退费人员明细表中写明了患者的姓名，其中退费金额最多为67.18元，最少的则有0.03元。现实生活中医院主动为患者退费的情况极为罕见，此事一经曝光自然引发了广泛关注。回溯事件，此次退费源于医保问题。根据普洱市医疗保障局于6月发布的《关于违法违规使用医保基金典型案例的通报》，孟连县人民医院在2022年1月至2024年6月期间，存在为透析病人开展“血液透析”时，再次开展“血清胱抑素(CystatinC)测定”的过度检查行为，单次检查收取两个及以上“彩色多普勒超声检查(宽景成像)”费用；在开展持续有创性血压监测时，同时收取“心电监测”的费用；同一患者同一时间收取两次及以上“新生儿经皮胆红素测定”费用并纳入医保结算的重复收费行为，将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算等违规使用医保基金行为，造成医保基金损失共计27883.46元。通报披露，“目前，该院违规使用的医保基金已全部退回，罚款已全部上缴”。综合来看，一纸退费公告，背后正是医疗监管体系逐步强化的现实，也暴露出部分医疗机构在利益驱动下，对患者权益与医保基金安全的漠视。

重庆市医疗保障局副局长吴良和介绍说，此次调整旨在通过提高奖励标准，进一步引导和鼓励全社会积极参与，共同维护医保基金安全，织密基金监管网。据悉，《通知》对奖励标准进行了细化规定，体现“重实据、奖有效”的原则。具体...

作为医保基金监管的第三方力量，他们将充分发挥各自领域优势，以专业视角和群众立场，参与医保基金监管工作，聚焦医保领域群众身边不正之风和腐败问题整治，推动医疗保障事业高质量发展。座谈会上，监督员代表郑重表态，将积极...

会上，医保局主要负责同志通报了全市医保基金管理突出问题专项整治工作进展情况，传达学习了《以一级及以下定点与医疗机构和定点零售药店为突破口坚决打赢专项整治“突击战”工作方案》；明确了全市医保基金管理突出问题专项...

为保障医保基金安全运行，提升定点医药机构规范使用医保基金水平。近日，东至县医保局组织召开专项培训，全县定点医药机构负责人及业务骨干通过“主会场+分会场+钉钉视频”形式实现全覆盖参训。培训聚焦医保重点难点，政策与...