
在所有的恶性肿瘤中,甲状腺癌的恶性程度算是最低的肿瘤之一,其治疗的预后自然也算不错,如此,在肿瘤疾病的圈子,甲状腺癌也有了“懒癌”“幸运癌”的称谓。
虽说甲状腺癌的预后总体不错,但是,对于甲状腺癌来说这毕竟还是恶性肿瘤,尤其是近年来甲状腺癌的发病率也是呈现出逐年升高的趋势,这就导致大家越来越关注甲状腺癌的具体发生原因。然而,比较遗憾的是,至今为止,甲状腺癌的具体原因还不能完全确定,有研究表明,目前多数认为可能与癌基因、生长因子、碘摄入情况、电离辐射、性别、遗传等因素的影响有关。
癌基因
甲状腺癌的发生、发展,与其他恶性肿瘤一样,同样受到不同的癌基因和多种生长因子所影响,与原癌基因序列的过度表达、突变或者是缺失有关。
多肽生长因子
机体中存在的生长因子,包括促甲状腺激素、类胰岛素生长因子、上皮生长因子等,不仅可以直接作用于正常的甲状腺滤泡细胞的生长和分化,也有可能与癌基因一起共同参与了肿瘤疾病的发生、发展。如我们最为熟悉的促甲状腺激素(TSH),它对甲状腺病的发生具有着促进作用,在甲状腺正常组织及甲状腺癌组织中,也可以查到TSH受体存在的表现。
电离辐射
电离辐射是目前甲状腺癌已经比较明确的致病因素,甲状腺癌的发生与射线暴露、接触史有关。统计研究表明,在儿童时期暴露于电离辐射与甲状腺乳头状癌的关系最为密切,其发生率约为1.3~35.1例/1万人∙年。而且,电离辐射与甲状腺癌的发生之间还存在着剂量反应关系。接受电离辐射时年龄越小,罹患辐射相关甲状腺癌的风险也越高,而且这种风险在辐射后近30年仍持续存在。
缺碘或高碘
研究显示碘与甲状腺乳头状痛发病相关,但多数是在宏观流行病学方面的研究,而碘与甲状腺乳头状癌在分子水平的相关性目前仍不清楚。
性别
甲状腺癌发病性别差异较大,在临床上,女性发病率明显高于男性,女性甲状腺癌的发病率是男性的3倍,这一比例在全球范围内基本恒定。
遗传因素
有些甲状腺癌患者具有家族性发病倾向,如患有家族性腺瘤息肉病、加德纳综合征、多发性错构瘤等遗传性疾病,会增加甲状腺癌的患病风险。3%~9%分化良好型甲状腺癌患者具有遗传性。
其他因素
一些甲状腺疾病患者,如腺瘤样甲状腺肿、功能亢进行性甲状腺肿、甲状腺瘤、桥本甲状腺炎等可合并有甲状腺癌,其发病率明显高于普通患者。
甲状腺癌的发生还有很多诱发因素
看着上边这些与甲状腺癌发生直接相关的因素以后,我们发现有些危险因素真的是我们无法实施改变的,如年龄、性别、种族或民族以及甲状腺癌家族史等内容,但是,还有一些因素对甲状腺癌的发生具有着促进作用,包括长期饮食不规律、营养不均衡、抽烟、饮酒等不良生活习惯,以及工作压力过大和不良情绪等,这些内容可以使得我们的身体整体状况下降,导致癌症的发生风险增高。如此说来,对于甲状腺癌的发生来说,还是一个可防可控的疾病。