近年来，脐带血在临床上的应用取得了长足发展，其含有的丰富的造血干细胞与骨髓、外周血共同作为造血干细胞的三大来源，可治疗包括髓细胞白血病、再生障碍性贫血、重型地中海贫血以及越来越多的先天性疾病、免疫系统疾病，甚至是曾经的绝症——恶性肿瘤。
与此同时，脐带血中其他类型的干细胞与造血干细胞齐头并进，在医疗上不断收复病痛侵占的“失地”。
国外存储常态化与国内脐带血“浪费化”
自1988年，第一例脐带血移植成功至今，脐带血技术已经经历了30余年涤荡，全世界以脐带血来源的干细胞进行移植的临床案例逐年增加。据不完全统计，当前全球脐带血应用已接近8万例。1992年，纽约血液中心建立世界第一个脐血库，澳、日、加、英、法、德、意、荷等国家紧随其后，相继成立脐血库。在美国，近70家脐血库存储量达到了近200万，年使用量呈几何倍增长。
相比于美国大手一挥遍地脐血库，我国的存储成绩似乎也可圈可点：我国已经有7家脐血库获批建设，分别位于北京、天津、上海、广东、山东、浙江、四川，累计存储自体脐带血已超过100万份，我国脐带血应用例数超过20000例。
由此可见，我国脐血库的利用率更高，存储量也相对可观。然而，在这个数字背后，有两个事实却总被忽略：其一，我国人口密度大，100万存储量之外，还有数以千万的新生儿脐带血被废弃；其二，我国仍有相当数量的群体，对“存储脐带血”持有否定态度。
这一点，从国家干细胞临床项目备案中，可见一斑。
根据美国国立卫生研究院管理的临床研究登记系统【1】数据显示，截至2022年1月，全球登记的干细胞临床研究项目共计6065项，主要为成体干细胞临床试验，涉及血液病、肿瘤、神经系统疾病、心脏疾病、免疫系统疾病。其中，所属美国的干细胞临床项目为2865项，18项脐带血用于脑瘫治疗的临床试验，10项脐带血用于脑卒中治疗的临床试验，48项脐带血用于糖尿病治疗的临床试验。
相较于国际脐带血应用，我国干细胞移植医疗起步略晚。截至2022年，我国干细胞临床项目数量为659项。发展脚步虽然快，却远不及美国“全民守护脐带血”所带来的的影响力。
为什么差距如此之大？
崭露锋芒的脐带血，需要更广阔的土壤
早在2005年，美国国会即通过干细胞法案，使其正式在美国全国范围内生效成为法律，该法律为美国脐带血干细胞研究和治疗提供上亿美元的资金支持。如今，美国已经有至少29个州立法（脐带血教育法案）。往往在孕期检查时，产妇就被普及脐带血相关知识，并进行脐带血处理选择。而在生产时，医生已然准备好采集脐带血的设备，并可以迅速完成脐血收集、冻存过程。如果放弃脐带血，必须由主诊医生签署意见。
在日本，脐带血移植的发展速度惊人，全国50%以上的造血干细胞移植为脐带血移植。移植数量几乎等同于骨髓移植数量，并且成人脐带血移植成功率显著高于无血缘移植。与日本新生儿脐带血85%的存储率相比，我国脐带血存储率仅为0.03%。
得益于人口基数的加持，我国自存脐带血的数量与前两者势均力敌，但这显然不意味着我国民众对脐带血的接受率与之成正比。由于脐带血医疗的知识普及仍有漏洞，部分没有开展过脐带血移植手术的医生，在没有了解和深入研究脐带血的前提下盲目给出否定答案，用“存储脐带血是智商税”、“脐带血应用可能性微乎其微”等断言影响着普通人的判断。
基于此，我国每天都有大量的脐带血被当做“医疗废物”按程序处理，与之相对应的，是我国庞大的、亟待造血干细胞移植的患病群体“无药可医”。
同样是医者，如果对前沿医学科技始终隔岸观火，而不是俯身实践，其后果不是个人的得失，而是千万个家庭的得失。所幸随着从业者的开荒式努力，越来越多人加入到脐带血医学研究行列中，多位造血干细胞移植专家呼吁正确认识脐带血的价值与地位。
脐带血的应用，也许会与每个人相遇
“知道脐带血，不一定用得着脐带血；毕竟得病概率像中奖，大部分人一辈子都遇不上”，这是匿名网友对存储脐带血的评价，也代表了大多数普通人的态度。
事实上，日益增加的干细胞临床研究项目并不仅仅代表着“科技进步”，存储脐带血也并不仅仅代表着“预防恶性病”。它们意味着脐带血医疗正在越来越多人的参与中不断突破，让“未知”变成“已知”，让“难治”变成“能治”。如今，脐带血应用已经不再局限于血液疾病，专家学者在包括软骨、肝脏组织、早产儿肺气管等在内的再生领域以及神经系统领域、心脑血管领域都有着广泛尝试。
同时，有研究显示，脐带血还可以作为特殊抗衰剂、特殊辅助治疗手段应用于抗衰老、助睡眠、帮助化疗病患预后恢复等等。而面对应用率不高的质疑，世界脐血库联盟数据结果表明，脐带血的综合应用率超过1/10，是骨髓库的100倍，已然成为了千万个家庭重生的希望。
用一句老话说，天下苦不懂脐带血久矣。因为不懂，浪费掉的脐带血本可通过有效利用挽救很多人的生命，成为更多家庭的前行之光。白血病、自闭症、艾滋病...当脐带血凭借其蕴含的强大生命力打破这些疾病对健康的束缚，或许我们更应该意识到，不要因不了解而否定它的价值，尊重和敬畏生命或许恰应该从存储脐带血开始。
参考资料：
【1】Clinicaltrials.gov
扫码关注我们 查看更多精彩内容
图片来源于网络，侵删