玩酷网

骨折了石膏和夹板固定那个更好?如何选择?

首先这个问题大家基本上不要太过纠结,一般来讲听医生的行,医生会根据实际情况来评判选什么固定。包括你骨折的位置、稳定性、是

首先这个问题大家基本上不要太过纠结,一般来讲听医生的行,医生会根据实际情况来评判选什么固定。

包括你骨折的位置、稳定性、是否有外伤等(比如有的需要夹板固定方便可以随时调整,有的可能夹板不好固定,需要打石膏),还有医生自身因素(传统的中医可能更热衷于夹板固定,方便敷草药,而西医医生可能更愿意选择石膏固定)。

所以其实严格意义上来讲我们听从医生安排就好,并没有过多的自主选择权。

可如果你想要深入了解一下也并非没有用,因为你可以通过选择医生来选择到更适合你的固定方式,在我看来讲骨折如果你选择保守治疗,那么中医可能是更有优势的。

在此前我们可以来看看夹板固定和石膏固定各自的特点:

一、小夹板固定

最早在晋代葛洪就在《肘后备急方》中记载了竹片绑缚固定骨折。

不过目前的夹板也随着时代的发展,目前临床上夹板的种类和材质均有所变化发展,由最初的竹片、杉树皮、小树棍、小木板到现代的玻璃纤维板、高分子塑形板、树脂板、铝合金板等,可以说实用性和属性相对来说更强了。

主要原理为:

通过夹板、扎带、软垫共同绑缚作用,通过杠杆原理来固定抵抗骨折的成交畸形,预防骨折的移位。

通常夹板固定主要适用于四肢骨折,主要是四肢没有外伤的骨折通过手法复位以后通过夹板固定来维持,还有的肯定复位后位置不理想的,通过特殊夹板压垫固定来矫正。还有的有伤口通过消毒包扎后也可以通过夹板来进行固定。

但不适用于:

难于手法整复和固定的关节内骨折,创面较大的开放性骨折,伴有较严重的皮肤肌肉等软组织损伤的骨折,伴有明显神经和血管损伤的骨折。

小夹板的固定相对石膏要轻便,而且透气,方便调整,相对而言更灵活。

二、石膏固定

石膏绷带固定由俄国外科医生彼洛戈夫于1851年创立,一经问世,便使用至今,仍在临床固定中起重要作用,并以其固定的原理和方法,激发其他外固定材料(玻璃纤维、高分子树脂等)、固定方法的创新和发展。

相对而言目前医院里面石膏固定还用得更多一些。原理是熟石膏泡水后变软,可以很好地贴附患肢塑形。石膏绷带干燥后,极为坚硬,固定强度较大,固定可靠。

同样可以用杠杆原理,利用两端及中部,采用加压塑形方式,对骨折起到矫正畸形、维持固定作用。

相对而言石膏固定的技术入门要求要低一些,可固定效果不同的医生差距还很大,临床经验不足的医生可能固定的效果可能不太好。

一般来讲石膏固定适用于:

需要大范围固定的骨折或脱位,如脊柱骨折、股骨干骨折、髋关节脱位等。合并较严重的软组织损伤的骨折脱位,不宜夹板固定者。某些骨折或脱位,需跨关节固定,不宜小夹板固定者。某些骨折或脱位术后,固定力量不足,需要外固定加强者。含有炎性变病灶的肢体,采用石膏固定,以局部制动。

石膏固定的好处就是相对夹板要稳定,不好之处就是太稳定了,不方便进行调整,特别是刚受伤的时候肢体肿胀,固定一段时间后肿胀减轻,石膏可能变松而达不到固定效果,可能需要重新更换石膏。

总结来说,夹板和石膏固定各有优势,各自适应于不同的骨折类型。对于有的骨折可石膏固定可夹板固定的就看医生的实际专业了,中医更愿意夹板固定,西医更多应用石膏固定。

需要注意的是:

不管是石膏还是夹板固定都要注意观察肢端的血运情况,一般来讲固定后不会太过剧烈疼痛,如果觉得疼痛加重,觉得难受,肢体发麻,视觉减退,肢体肿胀得厉害发硬,那么就应该要及时告知医生进行处理了。