一听到这样的一个话题，你是不是一时间还有些懵懵的，但是，转念间就会想到医院里的肿瘤科了。毕竟，在那里可是营养缺乏和营养补充方面的重灾区。

在大家的印象中，肿瘤患者的营养问题可以说是一个最为需要解决的大问题了，毕竟在大家的眼睛里，很多肿瘤患者就是那种可以被直接看到的就是一个身体营养被肿瘤逐渐消耗的过程。

在肿瘤患者中，几乎见不到营养状态相对较好的患者，尤其是对于中晚期的肿瘤患者更是如此。说到这里，大家貌似也是有了一个共识一样，那就是肿瘤肿瘤疾病不仅仅是一种基因性疾病，也是一种营养代谢类疾病。

其实，颠覆你想法的问题是，肿瘤患者的营养问题是一个涵盖在肿瘤疾病发生、发展、诊疗全过程的问题，对于部分肿瘤来说，肿瘤疾病在其发生、发展的过程中其实就同时存在有营养代谢方面的问题，甚至这也是引发肿瘤疾病发生的主要原因之一。有统计表明，肿瘤患者中营养不良的发生率可以高达40%-80%，到了疾病发生的中晚期，其比例可以达到100%，甚至约有30%-40%左右的患者的疾病恶化、死亡的主要原因就是营养不良。

既然肿瘤疾病本身即是一种营养代谢类疾病，那么，对于肿瘤疾病在临床诊疗工作中只是需要加强营养补充就可以了吗，或者说是，在肿瘤疾病诊疗过程中我们是否还存在着一些与之相关的营养补充误区呢。其实，这样的回答也是肯定的，不只是有，还会有很多，也就是我们常说的营养“爆雷”哪家强，肿瘤科如果排第二，没有谁家敢自称第一了。

在某些人的认识中，担心给肿瘤患者过分的补充营养，营养物质会促进肿瘤细胞的生长，在这样的情况下，他们会刻意的减少为肿瘤患者提供营养物质，希望这样可以饿死肿瘤。但是，目前所有的基础和临床研究，以及所有的治疗指南、共识也无证据表明：营养支持治疗会促进肿瘤生长，这样说来，还没等你饿死肿瘤，肿瘤患者的营养也是出现了红灯的警示。

对于肿瘤患者而言，缺乏营养的情况下会导致正常组织、器官和细胞不能发挥正常的生理功能，与之相对应，肿瘤细胞却依旧会掠夺正常细胞的营养，结果的结果就是可行而知了。

一边是营养供给的不足，在另一方面，还有很多患者和家属也会想尽一切办法的给患者补充营养，甚至是不惜高价的购买“补品”，如“冬虫夏草”“燕窝”“灵芝”“人参”等，其实，这样的模式也是营养补充的重灾区。真正意义上的合理饮食营养应该是肠内各种营养素的合理搭配，实施科学、规范的综合营养补充。在这样的营养补充中真的不是你想象的“不差钱”“只吃贵的，不吃对的”。

在肿瘤患者的营养补充中，还有一个最为经典的名称一直困扰着我们的患者和家属，那就是“发物”。所谓的发物忌口、盲目偏食也是肿瘤患者的常见营养误区。传统理论上认为，大量的优质动物蛋白都是发物，按照这样的说法，发物自然就不能吃了，吃了发物会导致肿瘤细胞生长。

在日常生活中，限制这些所谓的发物食品其实质就是动物肉、蛋等优良蛋白质来源，这些内容自然也是直接破坏了营养物质提供的全面性、均衡性。在肿瘤患者的营养补充中，适当增加优质蛋白质的摄入，荤素搭配才是治疗的最佳选择。优质蛋白质中以鱼为首选，其次是鸡、鸭、鹅，最后才是猪、牛、羊等。

既然营养不足是常态化的问题，那么我们是否可以一夜之间就“到达罗马”呢，显然，这也是不切合实际的。在部分患者和家属的眼里，食补、口服营养物质都有些慢了，他们甚至希望通过静脉输液、补充营养物质等方法来实现营养物质的补充。在这其中，白蛋白、丙种球蛋白、输血、输血浆就成了首选。在这里，静脉营养替代口服的模式其实就是理解上的误区。及早干预，综合营养，日常生活中的食补，才是最安全也是最方便、最经济的营养补充方式。

在临床上，对于那些无法正常进食的人群，在营养补充时则需要使用静脉液体实施肠外营养（PN）补充，即静脉补充氨基酸、维生素、脂肪乳、白蛋白等成分。即便如此，静脉输液也不宜过久、过度。患者长期不进食，会进一步加重胃肠道的功能损害，使其衰弱加重，导致营养吸收会更差，体质更难恢复。还是那句话，对于那些具有特殊需要、治疗适应症的患者，静脉补充才是必要的，这其中的决定权还是交给医生来处理吧。