奥美拉唑被列为重点监控药物的原因,幽门螺杆菌理论的明显漏洞

钧翔说健康 2025-04-14 16:20:36

关于幽门螺杆菌的论述非常多,但感觉都有一个明显的漏洞。

这个漏洞明显得有些不可思议,而诸多资料对之视而不见,或是避而不谈,就更不可思议了。

当然,或许这个漏洞是本不存在的,而只是我专业认知水平实在太差了。我也谈不上什么专业人士,更不怕贻笑大方,所以今天谈一谈我的想法,敬请批评指正。

幽门螺杆菌,这一略显复杂的医学名词,却能被很多非医学专业人士清晰而准确的说出,也从一个侧面说明了幽门螺杆菌理论的广泛普及和深远影响。

检测幽门螺杆菌并积极治疗幽门螺杆菌似乎成为了一种潮流,虽然这两年热度稍减,但仍然有越来越多的人为自己以及所接触的人是否感染幽门螺杆菌而感到忧心忡忡。

很多资料宣称:幽门螺杆菌的危害不但众多,而且严重,而我国超过50%的人,也就是每两个人中至少有一个是幽门螺杆菌感染者。再上网一查,发现这些宣传不但是真的,而且实际危害更严重,也就难怪会引起人们的担忧了。

个人认为,幽门螺杆菌理论整体上是没有什么问题的,但有一个问题却颇闪烁其词:幽门螺杆菌最适宜生存和发展的是哪种生存环境(胃中pH值)?

这个问题极为重要,无论对于大众认知,还是用药治疗,都有最重要的指导意义,但对于这问题,不但少有所知,更少有关注。

对于幽门螺杆菌的理生化特性,多是如此介绍:幽门螺旋杆菌能在强酸(pH 1-2)的胃环境中存活,依赖其高活性尿素酶分解尿素生成氨,形成碱性“氨云”中和胃酸,同时氨对胃黏膜具有直接损伤作用。

这个介绍是不是有些问题呢?因为其只着重提示幽门螺杆菌能在强酸中存活,但却没有指出幽门螺杆菌最适宜的存活酸碱度。

据资料查询,幽门螺杆菌的培养,pH值为7.5的培养基是最佳选择。

由此可以推出:幽门螺杆菌的适应能力虽然很强,但胃中酸性越小,越适宜其生存。

说到此处,大家是否认为我的怀疑是有一定道理的呢?

一、幽门螺杆菌更喜欢酸性更小的环境吗?

如果我的怀疑果真有道理,那么现在的幽门螺杆菌理论以及常用的治疗方法就都存在一个巨大而明显的漏洞。

因为幽门螺杆菌更喜欢酸性较小的环境,而现在常用的奥美拉唑等质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌而降低胃中酸度,岂不是更有利于幽门螺杆菌的增生了吗?

由此当然会引发另一个问题:

二、治疗幽门螺杆菌的三联或四联疗法,是奥美拉唑为主药,还是抗生素为主药呢?

当然,三联或四联疗法是几种药物协同作用而效果更好,但无论是专业医生,还是普通患者,多是认为奥美拉唑是起决定性作用的,所以是必用的,而阿莫西林、甲硝唑等抗生素则只起辅助作用,甚至是可用可不用的。

这种认识是一种本末倒置。

三联或四联疗法中其主要作用的应是抗生素,奥美拉唑等质子泵抑制剂只是通过降低胃酸而使抗生素能有效的杀灭幽门螺杆菌。

三、三联或四联疗法固然有效,但也有巨大的潜在风险。

正常的胃酸酸度之于人体健康的重要性以前多次提过,也很容易查询,所以在此不再赘言。

三联或四联疗法,虽然有能有效杀灭幽门螺杆菌,但却以降低胃酸酸度为代价,自然会有很多的潜在健康风险,虽然医生也会嘱咐服用不要超过14天,但患者往往是不明所以,所以长期应用、过量应用的情况并非鲜见。

奥美拉唑以多被认为是治疗胃病的必用药,不但效果明显,而且安全性高,但其不良反应却并非少,也并非不严重,只不过其不良反应表现轻微缓慢而不易被觉察而已。

早在2023年1月,奥美拉唑等5种质子泵抑制剂已被列入重点监控药物,而对于背后的真实原因,应该有更多了解。

39 阅读:23258
评论列表
  • 2025-04-20 00:14

    减少胃酸是让胃黏膜早点康复,而不是杀幽门螺旋杆菌,杀菌还是得靠抗生素

  • 2025-04-19 22:23

    人的胃对胃酸的承受度也有极限,不控制怕胃穿孔

    是否 回复: 到老一颗少年心
    临床医生就是背锅侠
    到老一颗少年心 回复:
    对,我就说你和医保一个思维,不让采用血的教训才明白的预防用药,出了事情又不负责,责任主治医生吃满[哭笑不得]
  • Allies 23
    2025-04-21 00:42

    幽门螺杆菌真去了,副作用很大,可惜已经成一些医院赚钱项目,没人提去了之后的危害

    Allies 回复:
    百度搜索不会用吗?是你爹妈还是你老师,还得为个不知所谓的科普
    斌洁 回复:
    去了之后吃饭会快一点,可能会变肥,不然家人都分碗筷
  • 2025-04-19 23:05

    美日的假冒伪劣药物和西药理论都靠血债累累的日本鬼子和阿三编的假数据支持的,所以应该不承认美国佬的生化医药产品临床试验和药理数据,美日编临床假数据劣迹板板。

    老吴 回复:
    你去挖点野草熬水喝吧,保证百毒不侵。
    永远向前 回复:
    智商是硬伤
  • 2025-04-21 11:49

    奥美拉唑是用来治疗胃反酸,胃酸过多引起的反流性食管炎,胃炎等辅助治疗。它只是抑制胃酸分泌,靠胃自我修复。

  • 2025-04-21 07:30

    幽门螺旋杆菌导致癌变只字不提,我见过有人胃大部切除术后,奥美拉唑用了20年了,要说副作用就是不吃奥美就反酸。

  • 2025-04-21 00:49

    这个奥美拉唑能长吃么?我经常胃酸。知道吃什么可能会胃酸难受,提前吃一粒,基本上隔两三天就吃一粒,吃了3,5年了。以前胃酸啥都没用,肚子疼到打滚,现在就靠奥美拉唑续命。。。

    用户18xxx07 回复:
    我也是这样,吃的长胃息肉了,但也没办法。
    化身孤岛的鲸_幺 回复: 用户18xxx07
    多少年会出?
  • 2025-04-22 05:37

    四联方案之类的应该没啥问题,奥美这玩意儿应该算比较便宜和普用的质子泵,盲猜不用这个也要换别的。重点是奥美副作用,作为一个普通的胃病患者,前阵喉咙卡鱼刺去医院,结果查喉镜没有查胃镜有息肉顺便就给割了[笑着哭]。事后搜了下奥美,跟这药关系不小,之前胃酸过多顶不住就来一粒,现在根本不敢用化药调节身体,胃病全靠养,调节饮食和作息。质子泵这种化药,你身体长期根本顶不住,要么适应离不开要么紊乱,其他化药多半同理。各种小病 轻症慢性病去医院真是三脚踹不出个屁,我真不信自己能碰到亲身追踪轻症变化的好医生,说难听点够手术指标上手术的他都没时间,带课+手术 以及苦力规培,就不存在精力超人管这些事。

  • 2025-04-22 01:14

    我就幽门螺旋杆菌感染,四联疗法,吃药14天,停药一个月后复查,已康复。治疗过程饭前饭后服药都得定闹钟,也挺麻烦,最讨厌的就是服药到第六天左右,时不时出现恶心,想吐,食欲减退,哪怕不吃东西也经常莫名其妙恶心,直到停药后半个月才慢慢恢复正常。

  • 2025-04-21 12:41

    幽门杆菌是近二三十年弄出来的所谓胃病,我不信也不查,我觉得它的存在是和活人共生的有益菌。

    老吴 回复:
    无知!
  • 2025-04-21 02:31

    滚远点,你知道这药用了多少年吗?

  • 2025-04-21 18:05

    我吃奥美拉挫胃更难受,还是得雷尼替丁和硫糖铝组合。所以十几年前我就质疑奥美拉挫有问题,不再服用了,还是用最经典最便宜的雷尼替丁+硫糖铝。

  • 小o 8
    2025-04-20 18:16

    有吗?我身边好几个去吹碳14没有个阳性的不说50%吗?

    人是会变的 回复:
    50%是平均数,不代表个例。比如说把我和马斯克、扎克伯格、贝索斯他们平均一下我也是世界首富,能说明我是首富吗?
    不曾许诺 回复: 人是会变的
    你可能是首负
  • 2025-04-20 19:03

    质子泵抑制剂已经到药品滥用的地步了

  • 2025-04-20 21:26

    吃了几瓶后,再吃,奥美屁用没有

    歡歌日落 回复:
    一分价钱一分货,买艾普拉唑试试!
  • 2025-04-21 09:34

    吃了一期三联,口干口苦还恶心想吐,怎么觉得越次身体越差?

  • 2025-04-21 06:46

    没有总结……听君一席话,如听一席话

  • 清U 5
    2025-04-20 23:47

    几万年的东西,人类才几年,址蛋呢

  • 2025-04-22 11:01

    国内阳性率50%的说法过于夸大了,实际上大概5%左右!大概15-20个人之中会有一个阳性的!

  • 2025-04-22 09:28

    我20多年的胃病,什么溃疡慢性胃炎、浅表性萎缩性胃炎、糜烂性胆汁返流性胃炎等等,就差胃癌了,做了5次胃镜,猴菇菌硫糖铝维霉素、丽珠得乐快胃片、中药藏药雷米替丁等等等等,吃的人都麻木迟钝了。这几年基本好了,喝酒喝的。

  • 2025-04-22 11:41

    三连,四联的确好用啊

  • 2025-04-21 09:34

    吃了一期三联,口干口苦还恶心想吐,怎么觉得越吃身体越差?

    山人笔迹 回复:
    感觉副作用好大,现在反酸更严重了
  • 2025-04-21 08:18

    阿莫西林加奥美拉唑组合,杀幽门螺旋杆菌

    1111 回复:
    有的人啊莫西林过敏,那用什么组合
  • 2025-04-23 00:09

    反酸吃了一年多拉唑,反反复复没有大用,最终吃替普瑞酮和吗丁啉,平时注意不要吃过保,睡前两小时尽量不吃东西,有反流问题的更加不能吃饱,睡觉可以用斜坡枕,调养一段期间,可以恢复

  • 2025-04-21 11:16

    什么时候奥美拉唑成治幽门螺旋杆菌的专用药了么?它的本职工作是保护胃粘膜,预防溃疡的吧,只是配合治疗幽门而已,别瞎比比

    谢哥 回复:
    但凡医学生都知道的问题,被一个化学专业外行来质疑医学理论知识
  • 2025-04-21 12:46

    打着科学幌子的医学自欺欺人的骗,掩盖症状抗病当治病,用宗教那一套给人们灌输谬论

  • 2025-04-21 04:42

    ???你是天天吃???我都是胃好了就不吃了………

  • 2025-04-21 07:13

    现在消化科医生明确说拉唑不能长期吃,只能应急。

  • 2025-04-21 07:39

    就感觉小编是个大聪明[呲牙笑]

  • 2025-04-21 22:32

    这是什么脑回路的东西才会得出这样的结论,只懂化学,却不懂医学,用化学理论质疑医学,搞笑

  • 2025-04-21 11:21

    我以前多年胃疼,胃胀,吃过很多种药,作用不大,后来吃了几天奥美拉措,就好了,后来偶尔有点疼,就吃一两次也就好了。

  • LF 2
    2025-04-21 20:56

    是真懂,还是不懂装懂。

  • 2025-04-22 07:02

    喝玛尔斯茶

  • 2025-04-22 09:27

    这药周边的人都用过,很管用

  • 2025-04-26 00:54

    幽门螺杆菌的危害在于其能破坏胃粘膜层的屏障,从而使胃被自己分泌的胃液(盐酸)化学灼伤,质子泵抑制剂可以使胃液ph升高(也就是使腐蚀性降低)那么即使直接接触也不会受伤。

  • 2025-04-26 08:23

    故意夸大感染者比例,用以支持观点。举报吧。

  • 2025-04-21 07:56

    你这个数据又是从何而来?

  • 2025-04-21 06:25

    小编你真是个大聪明

  • 2025-04-21 11:23

    标题党!

  • 2025-04-21 21:45

    斯达舒怎么样

  • 2025-04-23 16:54

    这样的文章在这里有何意义?发表在柳叶刀才牜Pi

  • 2025-04-21 22:32

    我可能是吃三联\四联吃坏身体的

  • 2025-04-21 18:52

    我想知道!空腹时有胃酸吗?

  • 2025-04-22 12:15

    与其考虑这些没能力改变的东西,还不如把睡觉的一头,稍微床板垫高个几厘米,胃反酸的情况要好很多

  • 2025-04-26 15:08

    对这个药过敏

  • 2025-04-21 14:57

    你分析的是个锤子,逻辑关系有问题。减少胃酸是为了恢复胃粘膜损伤,跟幽门杆菌繁殖没有关系,幽门杆菌有氨云保护,胃酸减少导致氨云也减少,失去了氨云保护抗生素才能更好的发挥药效

    谢哥 回复:
    你跟一个外行讨论这些没用,这就是一死脑筋