没想到，右美沙芬在药店虽已被禁售，但右美沙芬复方制剂还是可以正常销售的。

今天下午，一个女士拿着一个空药盒问是否有同样的药品，我一看竟然是右美沙芬愈创甘油醚。我连忙问在哪里买的，她说是前两天在另一家药店买的。

我没有声张，只能告诉她没有，在其走后，我到药师帮上一查，发现竟然真的有多家右美沙芬愈创甘油醚在售，当然，氢溴酸右美沙芬的片剂或口服液都是没有的。

去年7月1日，右美沙芬已被列入第二类精神药品目录，这意味着绝大多数的药店是没有资格销售这种药品了。

右美沙芬属于中枢性镇咳药，主要通过抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用，曾是一种应用非常广泛的治疗各种咳嗽的药品。但随着不良反应的不断增多和明显，尤其是对中枢神经的抑制作用能起到不法药物的作用，所以被限制使用了。

既然右美沙芬在药店被禁售，可为何右美沙芬的复方制剂却可以正常销售的呢？是不是右美沙芬在与愈创甘油醚共同作用时不良反应就很小了呢？

或许是的，因为药师帮还是非常正规的。

右美沙芬虽曾很畅销，但我经营药店近二十年，却从来没把其当作必备药物，也从来没有主动推销过，所以销售的很少，右美沙芬愈创甘油醚更是不曾销售过，主要原因有以下两个原因：

一、右美沙芬虽是常用药，但应用机会却很少。

右美沙芬主要治疗各种原因引起的干咳，也就是没有痰的咳嗽。但在现实生活中，绝大多数的咳嗽都是有痰的，尤其是最为多见的外感咳嗽，几乎都是有痰的。

有痰的咳嗽，在治疗上应因势利导而促进痰的排出，而服用治疗干咳的右美沙芬则会起到适得其反的效果。

虽然很多外感咳嗽，以及过敏性咳嗽，在很多时候会表现为无痰或少痰，但其实只是痰位比较深而已。

过早过多的应用右美沙芬等治疗干咳的药物，不利于痰的排出，而痰不能正常排出，不但会迁延病程，还会引起其他病症。

二、右美沙芬愈创甘油醚是一种很奇怪的药物。

右美沙芬的作用是止咳，而愈创甘油醚的作用是化痰，这两种药物作用相反的药物放到一起，我感觉是很奇怪的。

查看右美沙芬的说明书，便可以清楚的看到，痰多的患者是应该慎用右美沙芬的。

因为痰多时服用右美沙芬等强力止咳药可能会导致气道阻塞，从而引起意外，尤其是小儿是更应该注意。

具有稀释和降低痰黏度作用的愈创甘油醚，会使气道中的痰液增多，痰液的增多会刺激气管上的纤毛从而引发咳嗽，通过咳嗽则又会促进痰的咳出。但此时右美沙芬反而又使咳嗽这个正常的保护动作减少减轻，这是不是很矛盾呢？