看看这个舌头的形状，是不是还挺奇特的，这种形似布袋的舌象，下面宽大，但舌根窄缩，通常在中医里说是肾气不足了，像这位粉丝就是属于比较窄的了。

那么今天这个舌象就从舌根处开始说起，因为这个患者的情况呢，舌根不仅窄，而且舌苔还非常厚腻，说明啊，除了肾气不足的情况之外呢，可能还有下焦湿热的问题，那问题可能就会比较繁杂了，除了表现出腰膝酸软、头晕耳鸣、小便清长等肾虚的问题之外呢，湿热还可能表现出尿频尿急、大便黏腻、白带异常等问题，并且呢，平时还需要关注妇科类问题。

再仔细看呢，我们会发现，舌中也遍布着黄腻苔，还有很多裂纹，说明啊，脾胃也有湿热蕴结，在中医里，脾主运化水液，当脾气虚弱时，体内的水液就无法得到很好的运化，脾呢，就像是一个抽水的泵，当脾的动力不足时，水液就无法顺利通过管道，而水液如果在体内堆积的时间长了，就可能郁而化热，不仅会形成湿热，还可能下注到下焦，那脾胃湿热呢，可能会表现出大便粘腻、口干口苦、食欲不振、疲倦乏力等问题。

接着呢，我们再来看舌头的两侧，不仅有明显的鼓胀、微微地发红，还有很多气滞点，说明可能还有肝气郁滞、肝郁化火的问题，在中医里，肝主情志，在志为怒，可以调畅一身气机，那么当肝气不畅的时候，首先会影响到的，可能就是我们的情绪问题了，平时呢，可能经常会出现情绪不稳定的情况。

综合来说呢，这位患者还是属于一个湿热的体质，现在是需要疏肝健脾，清利湿热了，可以试着参考一个逍遥散打底做加减，而后再去慢慢地调理肾虚的问题，这是个循序渐进的过程，不过既然涉及用药问题呢，还是需要结合个人体质和具体情况，在辨证的前提下进行用药。

我是潘医生，我们下期再见！