大家好，我是潘医生，看看今天这位粉丝患者的舌象问题，这位大哥今年四十多岁了，没有别的诉求，一直都专注于补肾养肾，说是腰膝酸软，容易乏力，天气一变冷，身体就报警，冷、酸、痛集一身，可谓是苦不堪言，那照理说一直调养，怎么还越调越虚了呢？

一看舌头，明白了，舌体肿大、鼓胀，舌根苔厚白、滋腻，舌中还有那么多小裂纹，再明显不过的脾肾两虚，寒湿困体的一个体质，但是你的思路一路跑偏，逮着一头儿扎进去，猛猛补，根本就没想过，到底能不能吸收啊！

先说说患者关注的肾，这舌根处苔厚、白、腻，是典型的“腐白苔”，这说明是寒湿下注、肾阳虚，中医里讲，阳虚易生寒，阳气升不上去，寒湿邪气抓住机会，就立马下焦安营扎寨了，那下焦呢，是肾和膀胱的地盘，此时可能就会表现出腰膝酸冷、夜尿频繁、下肢水肿等问题。

但很明显不仅仅是肾虚啊，因为同样醒目的还有舌中的裂纹，以及明显的凹陷，说明脾胃也很虚弱，在中医里，脾主运化谷物精微，脾一虚，运化能力也减弱，此时虚不受补，再好的补品送到这儿，也都是打了水漂了。且舌头两侧还鼓胀，说明还有肝气郁结的问题，估计平时心情也比较压抑，情绪上比较低落，也是我们通常说的“肝郁克脾”。

综合来说，此时先不要把所有的精力放在温补肾阳上，试着先去疏肝健脾，先让脾胃健运起来，这就像是盖房打地基一样，地基稳了，你上层的建筑才能稳固，相信这个道理大家一定是明白的，可以先参考一下这个益胃汤合四君子汤做加减调理。

但涉及用药，还是需要结合您的个人体质和具体情况，一定要在中医辨证的前提下进行用药，我是潘医生，我们下期再见！