独活寄生汤为唐孙思邈的创制方，见著于《备急千金要方·卷第八诸风第二》，是中医临床常用著名方剂。其丸剂是在原方的基础上发展起来的。

本方由独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、芍药、川芎、干地黄、杜仲、怀牛膝、人参、茯苓、甘草、肉桂15味中药所组成。具有祛风湿、止痹痛、益肝肾，补气血的功效。主治风寒湿痹，属于肝肾两亏，气血不足者。症见腰膝冷痛，肢节屈伸不利或麻痹不仁，畏寒喜温，舌淡苔白，脉象细弱等。

由于该方在临床治疗中有较好的疗效，故为历代医家所推崇。宋·《三因极一病证方论》、《类编朱氏集验医方》，明·《外科正宗》、《外科理例》，清·《医方考》、《医方集解》、《医宗金鉴》、《成方切用》、《成方便读》等书均有记载，现代《全国中药成药处方集》亦收载了此方。

方中以独活、细辛专入足少阴肾经，搜风寒、通血脉；配以秦艽、防风，疏经升阳，以祛风化湿；桑寄生补肝肾、益气血、祛风冷；又配合杜仲、牛膝壮肾健骨，强筋固下；更用归、芍、芎、地活血补阴；以参、 桂、苓、草益气补阳。

全方主旨是用辛温以散之，甘温以补之，使肝肾强，气血足，风湿除，筋骨壮而腰膝痹痛自愈。

在临床上治疗痹证时，经常使用本方随证加减，屡起沉疴，可以说差不多天天能有机会运用此方。本方照顾全面，力在治本，往往难以在短期内见效，常须久服方效。为了能见效迅速，所以我经常是以本方随证加减，尤其是要根据病因病机的不同，加用针对性强的祛邪之品，标本兼顾。取效则较快。

01治疗腰腿痛痹，喜暖怕冷，见寒加重，膝腿屈伸不利，包括西医学中的坐骨神经痛、骨关节病、骨刺、 风湿性关节炎等病症。

处方：桑寄生 20～30 克，独活 9～12 克，细辛 3～5 克，川断 12～15 克，威灵仙 12～15 克，防风 10 克，杜仲 12 克，生熟地各 12 克，牛膝 12～15 克，红花 10 克，制附片 10～12 克，草乌 5～9 克，炙山 甲 9 克，桂枝 12～15 克，伸筋草 30 克，水煎服。

加减法：

关节肿比较明显者，去生、熟地，加生薏米 30 克、汉防己 10 克、茯苓 15～30 克；

脊柱疼明显者，加金狗脊 20～30 克、地鳖虫 6～9 克、羌活 6～10 克；

主诉大腿外后侧连及小腿外后侧疼痛者，可加重牛膝 15～30 克，加地龙 10 克，青风藤 20 克，槟榔 12～15 克；

拍 X 光片腰膝关节骨刺明显者，可去伸筋草、杜仲，加骨碎补 12～18 克、补骨脂 10 克、乳没各 5 克、生龙骨 15～20 克（先煎）。

02治疗妇女素有腰腿疼痛，但又妊娠数月，腰腿疼痛有加重者。

处方：桑寄生 30 克，独活 10 克，当归 10 克，白芍 12 克，生地 12～15 克，防风 10 克，炒白朮 12 克， 杜仲 12～15 克，制附片 10 克，炒黄芩 6 克，苏梗 10 克，炒黄柏 10 克，川断 20～25 克，络石藤 20 克，千年健 15 克。

03治疗膝踝关节疼痛，喜暖怕凉，有时足跟亦痛，血沉快，抗链「O」滴度高者。

处方：桑寄生 30 克，独活 12 克，杜仲 12～15 克，牛膝 18 克，细辛 3～5 克，防风 10 克，茯苓 15 克， 熟地 12 克，肉桂 5 克，泽兰 18 克，制附片 12 克，槟榔 10 克，地龙 10 克，威灵仙 15 克，补骨脂 12 克，松节 18 克。

《医学心悟》蠲痹汤（羌活、独活、秦艽、桂心、炙甘草、当归、桑技、川芎、乳香、木香、海风藤）， 也是治疗痹证常用的方剂。

蠲痹汤偏用治疗人体上半部痹证无肝肾不足者，

独活寄生汤偏用于治疗人体下半 部痹证，病情较深重，肝肾不足者。

独活寄生汤组方特点：

①八珍汤去白术，双补气血。补血以四物为祖方，治风先治血，血行风自灭。凡治风剂中加入和血之药可加强疗效。

②杜仲配牛膝：杜仲常用于强壮筋骨，如青蛾丸、右归丸、杜仲酒。《医学衷中参西录》谓牛膝：“原为补益之品，而善引气血下注，是以用药欲其下行者，恒以之为引经。故善治肾虚腰疼腿疼，或膝疼不能屈伸，或腿痿不能任地。此皆其力善下行之效也。”杜仲配牛膝，补肝肾之力能峻达腰、腿、膝、脚下肢。

③秦艽与防风、细辛配伍。三药合用具有祛风、温通、止痛功效。

④独活与桑寄生配伍：《本经逢原》云：“寄生得桑之余气而生，性专祛风逐湿，通调血脉，故《本经》取治妇人腰痛，小儿背强等病，血脉通调而肌肤眉须皆受其荫，即有痈肿，亦得消散矣。”《本草求真》曰：“桑寄生，号为补肾补血要剂。缘肾主骨，发主血，苦人肾，肾得补则筋骨有力，不致痿痹而酸痛矣。”