上一篇我们聊了骨质疏松它不是一个简单的问题。
一般来讲中老年人预防骨质疏松，主要通过生活习惯、饮食习惯的调整就能达到不错的效果，包括多吃富含钙质的食物，晒太阳，以及避免浓茶、咖啡、碳酸饮料等。
而对于已经被确诊为骨质疏松症的人那么就需要进行抗骨质疏松的治疗。可能有的人还不知道如何知道自己是否存在骨质疏松？那么上一篇我们也讲到了，确诊骨质疏松症的金标准（最权威的意思）的方式就是做“双能X线骨密度测定”检查，随便提一下有的医院可能做的超声检查的测定结果可能并不准确。
当然有的时候也并非一定要确诊，由专业的骨科医生看诊，医生建议你需要抗骨质疏松治疗了，那么你可能就有必要通过一些药物来帮助你改善骨质疏松问题。
需要注意的是抗骨质疏松的治疗可能并不能让你疏松的骨质条件变得更好。但是它能让你避免骨质疏松问题进展得太快，最重要的一点是他能让你因为骨质疏松而引起的一些症状得到改善，比如最明显的就是腰背痛问题，还有一些骨关节疾病等。
接下来我们最讲一讲如何进行抗骨质疏松的治疗（主要针对骨质疏松症），主要分为三部分：
第一是基础的措施
1.调整生活方式
就是要注意饮食上富含钙、蛋白质、低盐。
进行适当的户外活动，适当体育锻炼和晒太阳。
注意戒烟戒酒,慎用影响骨代谢的药物。
谨防跌倒，骨折后活动减少会导致费用性骨质疏松。
2.钙补充
补钙最重要的就是饮食补钙，通常奶和奶制品是钙的最好食物来源,其含量与吸收率都高。虾皮、鱼、海带、硬果类及芝麻酱含钙量也高。豆类和某些蔬菜如甘蓝菜、花椰菜,含钙多而含草酸少,也是钙的较好食物来源。
但是对于骨质疏松症的人来讲饮食补充可能远远不够，所以可能需要依赖钙补充剂，就是我们常说的钙片。如何选对于很多人来讲还是头疼的，通常来讲只要能够补充钙就行了，但是有的人吃了可能会存在一些小问题，最常见的就是一部分吃了钙片会觉得“热”，肚子胀和大便干结，如果你也有这样的情况那么我建议你把的吃的碳酸钙片换成醋酸钙或者柠檬酸钙在试试。
3.补充维生素D
钙的吸收得依赖维生素D，没有它你吃的钙也难以被吸收，吃了相当于“白吃”。关键维生素D缺乏不仅可导致钙代谢异常，还有影响磷和骨代谢异常,尤其是体内钙、磷水平降低可引起继发性甲状旁腺功能亢进症,这会让骨强度下降,骨密度降低,血磷降低又导致骨骼矿化受损。
维生素D缺乏还可引起肌肉乏力,儿童出现行走和站立困难,老人则摇摆加重容易跌倒,从而导致骨折风险增加。
让皮肤晒太阳自己合成维生素D，是我们身体最为常见的维生素D来源，食物中的维生素D含量也很少，想要补充维生素D，可以在医生的指导下服用维生素D补充剂药物（阿法骨化醇等）。
第二部分是药物治疗
确诊为骨质疏松症后可以在医生的指导下服用抗骨质疏松症的药物。
抗骨质疏松的药物主要从两个方面入手。很多人可能不太了解我们的骨头每天其实都在更新，就像我们的皮肤一样，一些骨到了一定年纪它就老了就会被代谢掉，然后由新的形成的骨来取代它。我们年轻的时候成骨的细胞非常活跃，干活特别厉害所以每天能积累很多骨让我们长高，到了一定年纪成骨细胞开始不怎么行了，只能更破骨细胞（把老的骨清楚的细胞）相互持平，所以我们升高基本不怎么变化了，等到了一定年纪老了，成骨细胞明显干不过破骨细胞了，骨质就变得疏松了。
所以抗骨质疏松治疗就是要抑制我们骨的吸收，和促进骨的形成，从而避免骨质疏松在恶化下去。
常用的药物也就有：
基础补充剂——钙剂（钙片）、维生素D
抑制骨的吸收——双磷酸盐类（阿仑膦酸钠 ）、降钙素、雌激素等。
促进骨的形成——PTH（特立帕肽）
以上这些药物很多都是需要长期服用的，最重要的是一定要在专业的骨科医生指导下来服用。服用的过程中还需要进行必要的检测，比如：疼痛问题是否得到改善，以及骨密度的检测等，最好能够用使用DXA检测腰椎1~4和左侧股骨近端部位的骨密度,对了解治疗后的骨量变化、预测骨折发生风险具有重要意义,可每年检测1次。
第三部是锻炼
很多人最容易忽略的就是运动对骨质疏松的影响，因为他们担心本来就骨质疏松，在去运动不小心给摔了那么不就更容易骨折吗？
事实上恰好相反：
首先如果缺乏运动，我们可能骨骼肌肉力量会变得越来越弱，身体稳定性会更差，更容易在日常生活中摔倒。
其次，缺乏运动骨骼缺少必要的刺激，骨质会流失得更快骨质疏松问题会更加明显。比如一个骨折长期卧床的人，只需要大概一个星期它的骨质就会开始流失增加了，时间久了甚至可以从X光片上看到骨质条件的改变。
相反，有效的运动可对骨组织产生应力效应,刺激骨细胞,在组织局部发生生物学反应,促进骨的形成。
另外,运动对骨的刺激作用还导致骨形成相关调节激素和细胞调节因子水平升高,有利于骨矿含量增加。关键的是老年人经常做户外运动,可以使维生素D的合成增加,改善胃肠功能及钙磷代谢,促进体内钙的吸收,进而增加钙的利用和在骨的沉积。
运动还能增强肌肉力量,提高人体的灵敏性、协调性和平衡性,有效减少跌倒,从而降低骨质疏松性骨折的发生率。
所以抗骨质疏松症的治疗适当的运动必不可少，最好能够选择抗阻运动能够更大程度的刺激到我们骨骼肌，进而对骨质条件产生积极影响。建议你进行：跳跃、奔跑、球类和体操等均属于有氧运动。其中,短跑和跳跃运动预防骨质疏松症的作用已被多项研究证实。
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