痛风危机化解:一场医者与湿浊的博弈

岭南大德 2025-04-29 14:58:38

前些日子接诊了一位痛风反复发作的患者,经过三周左右的中西医结合调理,关节红肿热痛的症状基本缓解,尿酸值也逐步回归正常范围,我正暗自欣慰病情平稳,以为能顺利进入巩固治疗阶段时,意外却陡然降临。

那日午后,诊室外的蝉鸣聒噪不已,我正整理着病历,患者的妻子神色慌张地冲进来:“大夫,快救救我家老张!他痛风又犯了,这次比之前都厉害,关节肿得像馒头,疼得在床上直打滚!”

我的心猛地一揪,痛风急性发作的痛苦我深知,若不及时处理,不仅患者要承受钻心剧痛,还可能引发关节畸形、肾功能受损等严重后果。我立刻收拾诊疗包,随她赶往患者家中。

一路上,我眉头紧锁,心中满是疑惑:患者本属湿热蕴结体质,前期治疗以清热利湿、通络止痛为主,且已初见成效,按常理不应如此快地再次发作。难道是……

到了患者家中,只见他躺在床上,面色惨白如纸,额头上布满豆大的汗珠,右脚踝关节红肿得发亮,皮肤紧绷,几乎要撑破一般,轻轻触碰便引发他一阵凄厉的惨叫。

我赶忙为其把脉问诊,果然,结合他的症状与舌象(舌质红,苔黄厚腻),我判断出此次发作的缘由:原来前日患者参加朋友聚会,一时贪杯,喝了不少啤酒,又大啖海鲜、烧烤等高嘌呤食物,导致体内湿浊之邪急剧堆积,与内热相互勾结,气血痹阻,引发了这场“痛风风暴”。

“快找些冰块来!”我一边迅速取出银针,在患者足三里、阴陵泉、太冲等穴位施针,以疏通经络、泻热止痛,一边快速开出新的方剂:苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝、土茯苓、萆薢、忍冬藤、络石藤,在清热利湿通络的基础上,着重加大了土茯苓、萆薢的用量,以增强祛湿排毒之力。

经过一番紧张的救治,患者的疼痛逐渐减轻,红肿也开始消退,体温也慢慢恢复正常。我长舒一口气,但心中却不敢有丝毫懈怠。这次意外让我深刻认识到,痛风的治疗不仅仅是药物的作用,患者日常的饮食管理同样至关重要。

于是,我郑重地叮嘱患者:“您这病,饮食禁忌必须严格遵守,像啤酒、海鲜、动物内脏这些高嘌呤食物,以后是万万不能再碰了。我再教您几个简单的养生操,每天坚持做,能促进气血运行,帮助排出体内湿浊。”

患者虚弱地点点头,声音带着几分懊悔:“大夫,这次真是我自己作孽,差点把自己害惨了。以后我一定听您的,再也不敢乱吃了。”

我拍了拍他的肩膀:“知道错就好。不过您这病根未除,还需长期调理。我给您调整一下方子,以健脾祛湿、活血通络为主,同时兼顾补肾,增强身体的代谢能力。”

就这样,经过近三个月的精心调治,患者的痛风发作频率明显降低,即使偶尔饮食稍有不当,症状也较为轻微,且能很快缓解。最后一次复诊时,他紧紧握着我的手,眼中满是感激:“大夫,您不仅治好了我的痛风,还让我学会了如何健康生活。这份恩情,我和家人一辈子都忘不了。”

我笑着摆摆手:“老人家,这都是我应该做的。医者仁心,能看着您摆脱病痛,重新过上正常生活,就是对我最大的肯定。”

送走患者,我站在窗前,望着窗外熙熙攘攘的街道,不禁感慨:中医治病,从来都不是简单的对症下药,而是要深入了解患者的体质、生活习惯,从整体上进行调理。一例痛风,让我更加明白,作为医者,不仅要医术精湛,更要有一颗悲天悯人的心,用专业知识与人文关怀,为患者驱散病痛的阴霾,带来健康的曙光。

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