大河报·豫视频记者侯冰玉

2025年5月，厦门市海沧区某幼儿园教师林芳（化名）因被举报“患有地中海贫血并隐瞒病史”而被园方解聘。

举报材料据称是林芳在产检时所做的基因检测报告，显示其为地中海贫血基因携带者。

（林芳体检表）

经医生核实，林芳在近年的三次体检中均未显示贫血，属于无症状的地贫基因携带者。

什么是地中海贫血？

河南省医学遗传研究所所长廖世秀介绍，地中海贫血（简称“地贫”）是一种由于珠蛋白基因缺陷导致的遗传性溶血性疾病，主要分为α地贫和β地贫两种类型。

α型地贫，主要由α珠蛋白基因缺失引起。

若缺失1-2个基因，通常为轻型，可无临床症状或仅表现为轻度贫血；中间型患者可能出现中度贫血、肝脾肿大或黄疸；而重型α地贫则可能导致胎儿水肿，常在孕晚期或出生后死亡。

β型地贫由β珠蛋白基因点突变所致，轻型患者通常无症状或仅有轻度贫血、脾脏稍大；中间型表现为中度贫血、黄疸及骨骼改变等。

重型患者则在出生后4–6个月开始出现进行性加重的贫血，需长期输血维持生命，并可能伴有特殊面容、发育迟缓及铁过载等并发症，生存质量低，治疗负担重。

廖世秀指出，无论是α型还是β型地贫，其临床表现的严重程度均与基因缺陷的数量有关。重型与中间型地贫对健康影响显著，需积极干预。

无症状地贫携带者：不影响生活，但需关注遗传风险

对于像林芳这样的无症状地贫基因携带者，其本人健康状况通常与常人无异，无需特殊治疗。

（林芳在医院体检图片源自新京报）

但若未来婚育，则需关注遗传风险：

若仅一方为携带者，子女有50%的概率成为携带者，但不会发病；

若双方均为携带者，子女则有25%的概率罹患重型地贫，50%的概率成为携带者，仅25%的概率完全健康。

廖世秀强调，地中海贫血虽难根治，但能够有效控制。建议携带者保持均衡饮食，适量补充叶酸与维生素E，避免感染等诱发因素。

患者应定期监测血常规及铁蛋白水平，遵医嘱进行输血或去铁治疗，重型患者可考虑造血干细胞移植。

携带“地贫”基因，就意味着没法工作吗？

2025年6月15日，林芳被幼儿园解聘。

海沧区教育局综合相关人员表示，教育局拟解聘林芳的依据是，她在入编招聘体检表上未如实填写贫血等项目。

但对于解聘这一结果，林芳表示质疑。

她坚持认为自己从不贫血，更不存在隐瞒不报行为，因此质疑海沧区教育局认定其贫血缺乏医学依据。

根据福建省教育厅发布的《福建省教师资格申请人员体检标准及办法（2018年修订）》的规定，体检检出“血液系统疾病”，属于“不合格”。

海沧区教育局相关人员在接受记者采访时表示：“因为‘地贫’属于血液系统疾病，我们才说她是隐瞒病史，如果说‘地贫’不属于血液系统疾病，就不存在解聘的问题。”

之后，林芳要求复核解聘决定。6月28日，海沧区教育局复核决定维持解聘处理。

（6月28日，厦门海沧区教育局作出复核结果）

记者了解到，此前，厦门多位求职者因产前查出携带“地贫”基因最终被拒聘。

随着林芳解聘受到越来越多人关注，携带“地贫”基因是否代表着无法正常工作这一话题也被热议。

记者搜索发现，福建省现行的教师招聘体检标准，参照的是现行国家公务员体检标准相关规定。

但也有媒体报道，多位学者曾指出，《公务员录用体检通用标准（试行）》部分条款已存有滞后性。

在解聘林芳的争议发生后，海沧区教育局已经就“地贫”问题起草了一份建议书。

建议书提出，现行体检标准存在医学依据被忽视，人才公平受挫；政策协同不足，加剧基层治理负担；与区域发展和教育强省战略不匹配等问题。建议修订体检标准，增设豁免条款，建立多部门协同长效机制。