大河报·豫视频记者林辉通讯员阚宗兵

近日，河南秋雨连绵，气温骤降，因突发胸背部剧烈疼痛就诊的患者明显增多。

在刚刚过去的周末，河南省胸科医院心血管外科急诊救治了12名A型主动脉夹层患者。这些患者多为中老年人，有高血压、冠心病等心血管疾病相关病史。专家提醒，秋凉天气温差大，需加强日常健康管理，预防主动脉夹层发生。

70岁的管老太是这12名患者中病情最凶险的一位。几天前，她夜里睡觉时突然感到胸背部撕裂样剧痛，伴有头晕、胸闷、大汗和恶心，被紧急送往当地医院，确诊为“A型主动脉夹层”，经对症处理后症状略有缓解。

管老太有20年高血压病史，虽然长期服药，但测量不规律，血压最高曾达180/100mmHg，10年前还接受过冠状动脉支架植入术。

为了稳妥起见，家属将她转至河南省胸科医院心血管外科八病区（大血管外科），寻求手术治疗。

然而，在手术准备期间，管老太突发主动脉破裂，意识丧失，血压骤降，生命垂危。所幸手术团队反应迅速，紧急开胸实施“主动脉窦成形术+升主动脉替换术+右半弓置换术”，最终成功将她从死亡线上救了回来。

主动脉是负责人体血液输送的“主干道”，负责将心脏泵出的血液输送至全身。如果主动脉内壁突然出现裂口，血液涌入血管壁形成“假腔”，将血管壁强行分离成两层，就形成主动脉夹层。随着血流持续冲击，夹层可能不断扩展，影响重要脏器供血，甚至导致主动脉破裂，引发致命性大出血。

为何天气转凉时，主动脉夹层高发？

河南省胸科医院心血管外科八病区主任张力介绍，气温下降会引起血管收缩，血压更易升高。对于已有高血压、动脉硬化或心脏病的患者，血压剧烈波动会显著增加主动脉壁的应力，从而诱发夹层。这就像老化的橡胶管，在寒冷和高压的双重作用下，更容易出现破裂。

主动脉夹层最典型的症状是突发剧烈胸背痛，患者常描述为“撕裂样”或“刀割样”疼痛，可伴随晕厥、胸闷、呼吸困难、下肢无力等表现。一旦出现此类症状，应立即拨打急救电话，保持平卧休息，避免情绪激动和用力，尽快送往具备救治能力的医院。

哪些人是高危人群？

中老年人、长期高血压控制不佳、有动脉粥样硬化、马凡综合征等遗传性疾病或心脏手术史的人群，尤其需要警惕。

预防主动脉夹层，关键在于控制血压、定期体检、注意保暖、避免突然发力。高血压患者务必遵医嘱规律服药、监测血压，避免情绪剧烈波动和过度劳累。天气转冷时，应注意防寒保暖，减少早晚户外活动。

主动脉夹层虽然凶险，但只要及时识别、迅速送医，通过专业的手术治疗，仍有转危为安的机会。