“医生，这病毒查一次要 500 多，太贵了！和平时的有啥区别？” 今天接诊的小三阳患者满脸疑惑，他服药 1 年多，病毒量稳定在 2 次方，对我建议的高灵敏检测很犹豫。 先明确说：对特定人群，这 500元花得值！ 普通病毒检测下限多在500 IU/ml，而高灵敏检测能查到20 IU/ml 甚至更低。他的病毒量 2 次方，普通检测只能看到“大致稳定”，高灵敏却能精准捕捉到具体数值，判断病毒是否真的被 “压制到位”。 这几类人必须做：一是抗病毒初期，需精准评估药效；二是病毒量低于3次方的服药患者，监测是否达到 “完全抑制”；三是表面抗原较低、追求临床治愈的患者，病毒残留情况直接影响停药时机。 别心疼钱，一次精准检测能帮医生判断是否需调方案，避免病毒悄悄反弹却没发现，反而省了后续更多治疗成本。该花的钱不省，才能把病情控得更稳。