医疗保障基金是人民群众的“保命钱、救命钱”。近年来，杭州市医保基金监管力度不断加大，各类违法违规使用医保基金的行为得到了有效遏制，但仍存在少数参保人员法律意识淡薄，违法违规使用医保基金的行为。杭州医保呼吁全社会共同参与到医保监管中来，守住人民群众的“保命钱”“救命钱”，共同守护医疗保障基金的安全。

本期，“以案说法”和大家讲述一起利用“免费体验返现”行为骗取医疗保险基金的违法案例。

“中医免费体验：免费做针灸推拿，全程半小时，做完还能拿30元‘车马费’。”前段时间，杭州某大学大三学生小王，在校园群里刷到这条“天上掉馅饼”的消息时，立刻心动了——免费体验能赚点零花钱，何乐而不为？

抱着试试看的心态，小王拉上室友小李，按照群里的指引，周末去了滨江区的一家中医诊所。

刚进门，身着白大褂的工作人员就热情迎上来：“你们是来做体验的吧？先刷一下医保电子凭证，走个就诊流程就行，钱之后会退给你们的。”

“不是免费体验吗？怎么还要刷医保？”小王有点疑惑。对方笑着解释：“这是我们的‘体验流程’，你们配合下就行，个人支付的钱马上会退回给你们。”半信半疑间，小王和小李在诊所工作人员的指引下刷了医保并支付了针灸诊疗费。

整个针灸过程不到30分钟，结束后小王和小李都收到了医保结算后个人支付的金额及额外30元的“车马费”。

没过几天，小王又在某社交平台上刷到了这家诊所寻找新病人的“招募帖”，文案写着：“轻松赚奶茶钱，免费调理身体”。联想到就诊时诊所里满是和他们一样的大学生，小王越想越不对劲，最终拨通了杭州医保的投诉举报电话。

接到线索后，杭州市医疗保障稽查支队组织工作人员对涉事诊所的医保结算数据、就诊病历、视频监控、资金流向等进行全面核查。

原来，这些诊所打的是医保基金的“歪主意”。为了让医保基金用在“刀刃上”，医保部门设置了费用指标，旨在引导医疗机构合理医疗。可部分诊所为了使自己的指标数值更“好看”，竟把主意打到了涉世未深的大学生身上：通过校园群、中介、社交媒体广撒网，用“免费体验项目+车马费”当诱饵，拉拢大学生就诊——学生刷医保买单，诊所再退钱返利。“双赢”的现象背后，却是医保基金为这些不必要甚至莫须有的诊疗行为付了钱。

目前，线索涉及的几家诊所均已被立案调查，后续将按照相关规定进行严肃处理，绝不允许“薅医保羊毛”的行为逍遥法外。

在此，杭州医保想提醒每一位参保人员：30元的车马费、一杯奶茶钱，看似是“小利”，实则是在透支大家共同的健康保障。看病就诊不是“消费打卡”，医保基金更不可以被随意挥霍。当你为了一点返利参与这些所谓的“免费体验”时，可能就占用了一位重病患者的救命额度，让真正需要医保救助的病人面临基金紧张的困境。

守护医保基金安全，需要每个人的参与。如果发现身边有“免费体验返现”“刷医保赚外快”等可疑行为，请立即拨打杭州医保投诉举报电话0571-89583174。让我们一起对欺诈骗保说“不”，让医保基金真正守护每一个人的健康未来。