吉林长春，60多岁的患者曹某，在医院接受卵巢手术后，病情突发恶化，最终不幸离世。曹某的儿子认为医院存在医疗过错，尤其是在告知义务上的疏忽，因此提起诉讼，要求医院赔偿死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等共计64万余元。法院对此案进行了判决，最终法院判定医院未履行详细告知义务，承担了70%的责任。 2022年5月，曹某因卵巢肿瘤进入医院治疗。经过医生详细检查后，决定为曹某进行手术治疗，于5月15日完成了左侧附件切除和右侧卵巢切除等手术。手术非常成功，且术后没有出现明显的并发症。术后，医生安排了患者出院回家休养，曹某于5月31日顺利出院。 然而，仅仅几天后，曹某的病情突然恶化，6月4日晚上被紧急送回医院进行抢救。经过26天的治疗，曹某最终不幸离世。令人意外的是，在曹某去世后，其家属将其尸体急忙火化，未进行尸检。曹某的儿子张某认为医院存在医疗过错，特别是在尸检告知方面存在问题，导致其母亲的死亡未能得到充分调查。 在本案中，张某提出，医院未能明确告知家属是否需要进行尸检及未进行尸检的后果。医院未能有效履行告知义务，导致家属在不知情的情况下匆忙火化尸体，最终错失了相关的证据。根据《民法典》第1091条规定，医疗机构负有告知义务，即医院在为患者提供医疗服务时，必须清晰、明确地告知患者及家属可能的风险、治疗方案及后续治疗措施，特别是涉及重大决策（如尸检）时，医院应当详细告知其法律后果。 一审法院认为，医院未能对病历中存在的矛盾记录作出解释，也未能详细告知家属关于尸检的相关事宜，尤其是在曹某出院后，病历本仍显示其身体检查记录，而医院未能提供证据证明这些记录的准确性。因此，法院认定医院未履行告知义务，推定医院在此案中存在过错，判决医院承担70%的责任，并赔偿张某等家属41.6万元。 在这一案件中，病历本成为争议的关键之一。曹某的家属指控医院伪造病历本，并指出病历中的某些记录与实际情况不符。具体而言，病历上显示曹某在出院后仍然进行了身体检查和换药，但医院未能提供相应的证据证明这些检查行为的实际发生。根据《民法典》第1091条的规定，医疗机构必须确保患者的医疗记录真实、准确。如果医院提供的病历记录存在虚假或不完整的情况，这将直接影响到案件的判断结果。 医院为此辩称，病历中记录的身体检查是通过电话与曹某沟通后填写的，但并未提供电话记录或其他证据来支持这一主张。法院最终认定，医院未能提供足够证据证明这些检查记录的真实性，因此病历本存在矛盾，医院的行为未尽到应有的专业责任，进一步加重了医院的责任。 张某在一份拒绝尸检的记录上签字，但他表示自己并不清楚拒绝尸检的后果，也未被告知尸检的流程。医院则认为张某在沟通记录上签字，表示自愿拒绝尸检，且医院已经尽到了告知义务。但一审法院认为，张某对拒绝尸检的后果并不知情，医院未能有效告知该行为的法律后果，尤其是在患者死亡后，尸检的重要性及其对案件调查的影响。 在此情形下，《民法典》第1091条和《医疗事故处理条例》第9条的相关规定均要求医疗机构在做出医疗行为时，必须向患者及家属明确告知相关事项，特别是在影响到患者后续救治或死亡原因调查的事项（如尸检）时，医院应详细说明其法律后果。由于医院未尽到告知义务，因此法院判定医院应承担一定责任。 通过本案，我们可以看到，在医疗服务中，医院必须承担起明确、详细的告知义务，特别是在涉及患者治疗决策、尸检等重大事项时，医院应当向患者和家属充分说明，避免因信息不对称而导致的不当决策。此外，医院应确保病历记录的准确性，任何疑点都应及时向患者及家属解释清楚，以确保医疗服务的透明度和公正性。 本案也提醒广大患者及家属，在面临重大医疗决策时，应当保持警觉，积极询问医院有关治疗方案、术后注意事项等信息，确保自己在知情的基础上做出选择。在医疗纠纷发生时，家属应及时保留相关证据，并寻求法律援助，确保自己的合法权益不受侵害。