大河报·豫视频记者侯冰玉

厚厚的病历摊在桌上，54岁的老周又一次坐在河南省肿瘤医院肝胆胰外科诊室。

他沉默良久，终于向王谦主任医师问出压在心底多年的问题：“医生，我家这肝癌……是不是会遗传？”

这不是老周第一次来医院，但每一次都带着更多的疑问。

2016年2月，患有乙肝20余年的他因腹痛来查，被发现肝癌晚期。

因肿瘤位置特殊、体积太大，无法立即手术。经过4次肝动脉栓塞化疗，肿瘤终于缩小。

同年11月，他顺利接受右半肝切除手术，实现根治性治疗。然而，命运的“魔咒”并未就此解除。

外甥女、亲姐姐……家族三人接连患癌

2018年，老周带着一位年轻女性走进诊室——他的外甥女闫某，刚30岁出头，同样因慢性乙肝发展为肝癌，她很快被收治入院。

幸运的是发现及时。之后，她在医院完成了左半肝切除，术后恢复良好。

然而今年2月，家族中再次有人被查出了肝癌——老周的亲姐姐、闫某的母亲，在年度体检中发现早期肝癌。

“一家三位至亲，都走在‘乙肝-肝癌’这条高危之路上。”王谦说，“尽管他们都坚持规律服用抗病毒药物、定期复查，肝癌却像一道‘魔咒’笼罩着整个家庭。”

肝癌真的会遗传吗？

“肝癌本身不是遗传病，但它确实存在明显的家族聚集性。”王谦解释说。

这主要与乙型肝炎病毒的垂直传播有关，也就是常说的“母婴传播”。王谦介绍，一家人生活在相似环境，拥有相似的遗传背景，这些因素叠加，导致肝癌发生风险成倍上升。

研究表明，HBeAg阳性（俗称“大三阳”）的乙肝患者发生肝癌的风险，约为阴性者的4.3倍。因此，有效抑制病毒复制，是阻断肝癌发生的关键。

王谦在临床工作中也见过较多类似案例。

“在我来医院的十几年中，这样的家族至少见过3-5个。乙肝病毒的亚型和个人基因型的共同作用，让某些家族共同患癌的风险显著增高。”

没有所谓的保肝药，护肝真正秘诀是“不折腾”

尽管老周一家三位成员先后罹患肝癌，但他们又是不幸中的幸运者：全部因定期监测而及时发现病情，并通过个体化手术或微创治疗获得良好疗效，至今未出现复发。

王谦提醒：“定期体检与早期干预，是打破‘家族魔咒’最可靠的方式。”

对于普通乙肝病毒携带者，建议每6个月做一次肝癌早期筛查，包括肝脏超声和甲胎蛋白（AFP）检测。

但对于有家族史的高危人群，需要更加密切的监测，筛查间隔应缩短至3-4个月。

酒精和烟草均为肝癌的独立危险因素，乙肝病毒携带者必须严格避免。“我们临床观察到，即使是少量饮酒，也会加速乙肝患者肝纤维化的进程。”王谦表示。

如果一个家庭中有多位乙肝感染者，建议全体家庭成员都进行乙肝筛查。

未感染的家庭成员应及时接种乙肝疫苗；已感染的家庭成员应建立健康档案，进行规范管理和定期随访。

“肝脏是沉默的器官，一旦出现症状，往往为时已晚。”王谦提醒道。

当被问及护肝方法时，王谦给出了出乎意料的答案：“没有所谓的护肝药物或秘诀，真正的秘诀就是不折腾。”

“我们所要做的就是不乱吃保肝或者其他保健品，不饮酒，不过度劳累。减少肝脏的负担，就是对肝脏最大的保护。”王谦说。