非洲艾滋病遍地成灾，为何还有这么多人能够存活？南非总统曾说：“艾滋病有啥可怕的，洗个热水澡不就完事了！” 雅各布·祖马这人一生坎坷，从小在南非夸祖鲁-纳塔尔省一个穷村子长大，1942年出生，家里穷得叮当响，没上过几天学，十几岁就出去打工，帮人放牛啥的。长大点他开始反对种族隔离，1959年加入非洲人国民大会，那时候才17岁，很快就卷入武装活动。1962年他被抓，判了十年牢，在罗本岛上关着，跟曼德拉他们一起服刑。出狱后没消停，继续搞地下工作，1975年被迫跑路，先去莫桑比克，后转到斯威士兰和赞比亚，组织反种族隔离的武装力量，在国外待了十几年，帮着训练新人，还当上情报部门头头。1990年种族隔离结束，他回国，当上夸祖鲁-纳塔尔省的组织主席，调解部落矛盾。1994年南非大选，他进政府，当省里的经济和旅游部长。1999年升到国家副总统，管经济发展的事。2005年摊上腐败事，被撤职，面临贿赂和洗钱指控，上法庭好几次。2007年他选上非洲人国民大会主席，2008年逼前总统姆贝基下台。2009年他当上南非总统，2014年连任，但任上丑闻不断，腐败案缠身，到2018年被迫辞职。现在他还搞新政党，继续掺和政治，但腐败指控没完没了。 撒哈拉以南非洲艾滋病感染率高得吓人，2024年底有约4080万人携带病毒，其中东非和南部非洲占全球一半多，每年几十万人死于相关病症。但其他急性传染病也闹腾得厉害，比如埃博拉、霍乱、黄热病和疟疾，这些病来势汹汹，往往几天就让人没了，造成当地平均寿命低到四五十岁，好多人还没等到艾滋病发作就先走了。举例说，索马里首都居民多在30岁前因战乱、饿肚子或急病挂掉，医疗条件差劲，诊所里就几张床和点药。相比之下，艾滋病潜伏期长，好几年甚至十几年才发作，患者可能先被霍乱拉脱水而死。南非是重灾区，感染人数多，但总统祖马在2006年法庭审理中对艾滋病态度轻视。那年他涉嫌侵犯一名已知携带病毒的女性，在约翰内斯堡高等法院上，他承认没用保护措施，但事后冲澡，认为这能降低感染风险。法官维持秩序，检察官问细节，他反复说洗澡有用，防治组织气坏了，因为这违背科学传播知识，却显示出当地人对慢性病的低估。 在资源少的地方，人们先顾急性威胁，比如埃博拉患者几天内出血死，黄热病蚊子叮咬后高烧抽搐，霍乱几小时拉死人。非洲整体寿命低，营养不良常见，病毒防治需要长期药，但仓库常空。审判持续几周，证人上场，律师翻文件，祖马听陈词。最终法院5月8日判无罪，但批他没防护，控方有假指控史。此案报道多，防治团体开会不满。病毒扩散因医疗缺，乡村诊所空架子，医生手电检查。急性疫病如腹泻几小时致死，患者抱腹。黄热病区患者皮肤黄，医院挤担架。病毒患者可能几年无症状，继续干活。南非贫民区棚屋挤，共用水，病毒传开。祖马言论误导，专家摇头。出血热爆发村隔离，患者颤抖。病毒存活率高因寿命短，未病发。南非乡村感染者赶集，交换东西。审判后祖马出大楼，记者围上。非洲疫病多，腹泻患者呻吟。 病毒防治资源限，过期药剩点。社会团体游行，呼吁多。法庭记录显示，他描述事发住宅，事后转水龙头冲。专家访谈强调防护重要。病毒在非洲源于多因，贫穷加剧传播，东非南非贫穷推高感染。全球负担重，非洲占大头，进展有但挑战多。撒哈拉以南占74%艾滋死亡，抗逆转录病毒疗法扩大，但覆盖不全。疫病前所未有，从新病到撒哈拉以南头号死因。寿命暴跌，好多国家降20年。地图显示2000到2017感染率高。非洲区2560万人活病毒，2022死38万。贫穷影响东南非传播，打击富穷。全球死亡原因四位，非洲头号。年轻成人死亡率高。南非乡下夸祖鲁-纳塔尔疫区，感染新高。2024每分钟有人死艾滋相关。南非趋势变，感染率高全球前。南非全球最大疫区，20%感染者。2024全球4080万感染，儿童140万。无治愈，但防治管慢性病，长寿可能。95-95-95目标，2024达87-77-73。病毒攻白细胞，弱免疫，易得结核癌。 无治愈进展艾滋。加重肝炎猴痘。风险无保护性行为，针头共用，不安注射。预防套子，检测，割礼，减害，PrEP如药环注射。疗法止复制，抑制病毒不传。孕妇疗法防传胎乳。非洲区65%感染，2652万。高级艾滋CD4低200或3-4期，儿童5岁下全高级。存活靠防治，早疗支持。无血病毒不传性伴。孕妇疗护健康防传。免疫弱易结核细菌癌淋巴瘤卡波西。加重肝炎猴痘。祖马言论后媒体重提，网络讽刺。任内涉军购回扣，古普塔家影响任命，议会辩论文件散。2018年2月组织要辞，他先会助手，后电视宣布。离职后指控，3月调查复，法庭律师卷宗。2021藐视判15月，警押狱，短期健康释。现新党政事，案未结。