大河报·豫视频记者刘广超通讯员李怡昕张改霞

近年来，在优化营商环境的关键征程中，漯河市郾城区医疗保障局始终秉持“以人民为中心，以企业为主体”的核心理念，从强化法治保障、创新监管方式、提升服务质效等维度精准施策，为医保领域营商环境优化注入强劲动力，切实助力区域经济社会高质量发展。

法治为基：筑牢营商环境“稳定器”

“法治是优化营商环境的根本保障，只有让执法更规范、更透明，才能让经营主体安心经营。”郾城区医保局相关负责人告诉笔者。该局将法治建设贯穿医保工作全过程，着力推进依法行政，由主要领导亲自担任行政执法监督员，牵头抓总医保执法工作，多次组织专题会议研究执法过程中的重点、难点问题，通过观看违法违规使用医保基金典型案例视频，强化执法人员的风险意识与责任意识。

为提升执法队伍专业性，该局常态化开展法规培训，今年以来已累计组织《医疗保障基金使用监督管理条例》、行政执法三项制度、“双随机、一公开”等集中学习培训3次，观看教育警示片2次，确保执法人员精准把握政策法规，在执法过程中严格做到“有法可依、有章可循”。同时，全面推行“阳光执法”，公开执法流程与结果，以规范透明的执法行为，为医保领域经营主体营造稳定、公平的法治环境。

创新监管：激活经营主体“新活力”

依托现代信息技术赋能，郾城区医保局打破传统监管模式，以创新手段为营商环境优化“提速”。据悉，该局充分运用大数据、人工智能等技术，对全区400余家定点医药机构的医保结算数据实施动态监测，通过智能分析精准识别异常交易、过度诊疗等潜在风险，有效遏制欺诈骗保等失信行为，从源头净化医保市场环境。

在监管过程中，该局坚持“守信激励、失信惩戒”并举的差异化监管策略：对诚信经营的定点医药机构及人员，给予减少现场检查抽查频次、优先推荐评优等正向激励，充分激发经营主体诚信经营的内生动力；对存在失信行为的主体，依法依规采取限制医保支付、暂停服务资格、公开曝光等惩戒措施，切实提高违法成本，推动形成“守信者受益、失信者受限”的公平竞争格局。

服务提质：架起政企沟通“连心桥”

“优质服务是营商环境的‘金字招牌’，我们既要解决企业的‘急难愁盼’，也要让服务更有温度。”郾城区医保局服务窗口负责人介绍。为精准对接经营主体需求，该局通过实地走访、召开座谈会等形式，深入定点医药机构开展调研，详细了解企业在医保政策执行、资金结算、日常运营中遇到的难题，累计收集并解决机构反馈问题10余项，切实为企业纾困解难。

同时，该局着力畅通政企沟通渠道：在政务服务大厅及官方微信公众号显著位置公布投诉举报电话，专门设立“有诉即办”服务窗口，对“12345”政务服务热线接收的诉求实行“接诉即办、闭环管理”，确保企业与群众的每一项诉求都“件件有回音、事事有着落”。据统计，今年以来该局诉求响应办结率达100%，企业与群众满意度持续提升。

优化营商环境没有“休止符”。漯河市郾城区医疗保障局相关负责人表示，下一步，将持续深化医保领域改革，以更坚定的决心、更务实的举措创新工作方法、提升服务水平，为医保领域经营主体打造更优质、高效、公平的营商环境，在守护群众健康福祉的同时，为区域经济社会高质量发展贡献更多医保力量。