转自：中国医药报

油性皮肤是一种常见的皮肤类型，主要是因皮脂腺的过度分泌而形成。研究显示，健康成人的平均皮脂分泌量约为每3小时1mg/10cm2，如果皮脂分泌量超过每3小时1.5mg/10cm2，就被认为皮脂分泌过度

皮脂分泌过度不仅会导致皮肤外观上的油光，还会对皮肤的生理功能等方面产生影响。皮肤表面油腻容易黏附灰尘和污染物，加上过多皮脂与角质在毛孔中堆积，会增加毛孔堵塞风险，进而引发痤疮或脂溢性皮炎等问题。油性皮肤人群日常要注意控油保湿，以改善皮肤水油平衡

□武雪玲刘有停

油性皮肤的“问题清单”

油性皮肤最直观的表现是皮肤表面有油光、毛孔粗大，尤其以T区（额头、鼻子、下巴）最为明显，通常在洁面后的3~4小时即可见明显油光。部分人群还可能有头皮甚至胸背部油脂分泌增加的情况。

相比皮脂分泌正常的皮肤，油性皮肤在皮脂腺结构、皮脂组成成分、皮脂腺导管内层角质形成细胞增殖速度等方面均存在不同。

油性皮肤的皮脂腺体积通常更大、密度更高（尤其是T区），且皮脂的合成和排出速度较快，这就导致油性皮肤皮脂分泌旺盛，皮肤表面更容易出现油光。

皮脂是皮脂腺分泌和排泄的产物。正常来说，皮肤的皮脂组成需要维持一定的比例，如甘油三酯和游离脂肪酸占比57%、角鲨烯占比12%、亚油酸占比5%等。而在油性皮肤中，皮脂成分比例失衡，角鲨烯、亚油酸等不饱和脂肪酸占比升高，皮肤表面更易发生脂质过氧化反应，可能会导致角质层屏障功能受损，诱发皮肤炎症。

油性皮肤的皮脂腺导管内层角质形成细胞增殖速度也相对较快。这会导致油性皮肤的角质层厚度增加，未及时脱落的角质细胞会堆积在毛囊口，引发毛囊口堵塞，导致皮脂无法顺利排出，形成微粉刺。若微粉刺未得到及时处理，容易进一步发展为痤疮。

此外，皮脂的大量分泌会促进嗜脂性微生物的大量繁殖，打破皮肤微生态平衡。这也是油性皮肤人群更容易出现皮肤敏感、痤疮等情况的原因之一。例如，痤疮丙酸杆菌的异常繁殖与痤疮发生密切相关，该菌可分解皮脂并产生代谢产物，诱发或加剧炎症反应；马拉色菌的代谢产物可激活免疫系统，诱发脂溢性皮炎，使皮肤出现红斑、脱屑和瘙痒等症状。

影响油脂分泌的多重因素

油性皮肤的形成受多种因素影响，主要包括内源性因素、外源性因素和病理性因素。

内源性因素包括遗传、激素水平、心理因素等。

皮脂腺的活跃程度受基因调控。若家族中有人有油性皮肤或痤疮病史，个体更容易出现皮脂分泌旺盛现象。CYP1A1、CYP17等基因可能影响雄激素代谢，从而影响皮脂腺功能；C-myc基因表达异常也可能导致皮脂腺增生。

激素水平是影响皮脂腺分泌的关键。雄性激素（如睾酮和二氢睾酮）可通过与皮脂腺细胞中的受体结合，直接促进皮脂的合成和分泌；青春期、经期、孕期等时期激素波动大，皮肤更易出油；胰岛素、胰岛素样生长因子-1、甲状腺素、乙酰胆碱等也能通过不同信号通路影响皮脂腺功能。

心理压力也会改变皮脂腺分泌情况。压力会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，引起皮质醇水平上升，进而增强皮脂腺分泌，导致痘痘和炎症加剧。

此外，年龄、性别等因素也会影响皮脂水平。15~35岁人群皮脂分泌较为旺盛，男性的皮脂分泌水平普遍高于女性。

外源性因素包括环境、饮食等。

高温、高湿环境会增强皮脂腺分泌活动。研究显示，环境温度每上升1℃，皮脂分泌约增加10%，因此，皮肤在夏季往往比冬季更容易出油。而空气污染可能会诱导皮肤产生氧化应激反应，加剧皮肤的皮脂氧化和炎症反应。

高糖、高GI（升糖指数）食物（如甜品、精制碳水）及乳制品可促进油脂分泌，并加重痤疮的发生与发展。油炸、辛辣食物也可刺激皮脂腺活性，但其具体影响程度因人而异。

某些疾病也会直接或间接导致皮脂腺分泌异常，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、2型糖尿病等。

水油平衡是护肤关键

科学护理有助于油性皮肤修复屏障功能、调整油脂分泌水平，从而缓解皮肤油腻带来的不适。

温和清洁

很多油性皮肤的人为了减少皮肤出油，倾向于使用清洁能力较强的碱性皂基洗面奶。这类产品虽然去脂力强，但频繁使用容易破坏皮肤表面的酸碱平衡，导致皮肤屏障受损。

建议油性皮肤人群选择性质温和的弱酸性洗面奶，特别是配方中含有非离子表面活性剂的产品。这类产品可以更好地维护皮肤酸碱平衡。

除了选择合适的洁面产品以外，油性皮肤人群还要注意控制洁面次数，建议每天洗脸不超过两次，避免过度清洁和用力摩擦面部。过度清洁会破坏皮肤屏障，导致脸越洗越油。洗脸的水温控制在37℃左右，可以减少对皮脂腺的刺激。

控油调理

控制油脂分泌是油性皮肤护理的核心目标，但控油并不意味着完全去除油脂，水油平衡是油性皮肤护理中的关键。目前，有控油作用的化妆品主要通过减少皮脂腺油脂分泌、收敛毛孔和物理吸附的方式来改善面部油光问题。可以选择有绿茶多酚、PCA锌、10-羟基癸酸、辛酰甘氨酸、白柳树皮提取物、苦参提取物和金缕梅提取物等成分的产品。

适度保湿

一些油性皮肤人群误以为皮肤出油多就不需要补水。实际上，缺水也会刺激皮脂腺分泌，单纯控油不补水，反而可能加重出油，形成“越控越油”的恶性循环。建议油性皮肤人群使用含有玻尿酸、透明质酸、甘油等成分的清爽型保湿产品。这类产品可以在有效补水的同时，不加重皮肤的油腻感。每周可使用2~3次补水面膜，帮助皮肤维持水油平衡。

定期去角质

适当去角质有助于改善皮肤油腻和毛孔粗大问题，但要注意坚持“温和+适度”的原则，优先选择化学去角质方式，并根据皮肤情况灵活调整频率。含有水杨酸、果酸、甘醇酸、乳酸等成分的去角质产品，可溶解多余油脂，疏通毛孔，促进角质代谢。建议去角质频次控制在每周1~2次，有皮肤敏感情况的人应适当减少使用次数。

调整生活习惯

油性皮肤人群应减少高糖、高GI食物和乳制品摄入，避免食用油炸、辛辣等刺激性食物。适量摄入富含Omega-3或抗氧化成分的食物（如深海鱼、亚麻籽油），有助于缓解皮肤炎症。多吃富含维生素C的食物，有助于调节皮肤水油平衡。保持规律作息和良好的心情，也是改善皮肤出油状况的重要方式。

（作者单位：北京安德普泰皮肤生态研究院）