脂肪垫炎 【膝盖科普——脂肪垫炎】我们的髌下脂肪垫，也是膝关节核心的缓冲结构，当它反复被挤压或撞击，就容易引起脂肪垫炎症，造成膝关节疼痛和膝关节功能受限。

【脂肪垫的作用】

——脂肪垫本质上是一种特化的滑膜外脂肪组织，神经血管分布密集。

——脂肪垫通过分隔关节结构、分散压力、润滑关节来维持膝关节功能。

【脂肪垫分类】

前侧膝关节共有三个脂肪垫：图2所示

——髌下脂肪垫（蓝色）Hoffa脂肪垫位于髌骨下方，体积最大且最易受损。

——髌上脂肪垫（红色）股四头肌脂肪垫位于髌骨上方和股四头肌肌腱后方的三角形形状的脂肪垫。

——股骨滑车前脂肪垫（黄色）位于股骨滑车前上方。

其中髌下脂肪垫最常见，位于我们髌骨下方，髌腱和胫骨之间，是膝关节前侧缓冲的主要结构，体积大且参与多种膝关节运动。

【髌下脂肪垫损伤机制】

01 髌骨位置异常

——髌骨位置改变，降低了脂肪垫的保护屏障作用，导致脂肪垫更容易暴露在机械压力下

——异常的髌骨轨迹，增加了脂肪垫受到的反复撞击和夹击风险

——髌腱拉力和膝关节负重的力学异常，使冲击力更集中、更强烈地作用于脂肪垫

——股四头肌力量失衡，进一步加剧了髌骨控制和力量传导的紊乱

02 膝过伸或伸不直

——膝关节过伸，直接增加了股胫关节前侧压力，髌下脂肪垫受压损伤

——膝关节伸不直，长期如此，会增加髌股关节压力和髌腱张力，造成髌下脂肪垫挤压

03 外伤和急性撞击

——直接外伤：如跌倒或碰撞可导致脂肪垫挫伤、出血或炎症。

04 长期过度使用

——经常性使用膝关节：如跑步或跳跃使脂肪垫承受高频率的摩擦和压力，引发肿胀及疼痛

05 术后医源性损伤

——手术操作：如关节镜检查或膝关节置换等导致纤维化、瘢痕形成或炎症

【髌下脂肪垫症状】

👉典型症状

——髌下肿胀

——髌下疼痛

👉疼痛性质

——刺痛、酸胀疼痛

——位于髌韧带上端后方及两侧，有时可放射至腘窝，甚至沿小腿后侧至足跟

👉其他症状

——髌下空虚、乏力、酸胀

——膝前被顶住的感觉：坐位下也可持续存在

👉功能障碍

——膝完全伸直时髌下疼痛

——上下楼梯疼痛

——蹲起因膝关节疼痛不适受限

今天我们先讲脂肪垫的解剖特点和损伤特性，下期我们接着结合案例，讲讲脂肪垫炎的康复思路和动作训练。大家有其他的损伤康复问题，也可以直接下方留言提问[并不简单][并不简单]健闻登顶计划运动康复