在男科门诊中，勃起功能障碍（ED）无疑最普遍、也最羞于启齿。到底选择中医还是西医，哪种更有效？

首先，需要了解ED的核心机制

根据《2016年中华医学会男科学分会》修订的诊疗指南，ED实际上是一种慢性疾病，和心脑血管疾病、代谢性疾病它们之间有非常密切的联系。

他们的发病核心机制均是由于血管收缩导致，只不过男性yin茎血管相对于其他部位的血管更细小，也更容易出现问题。并且，对于患有心血管基础病的老人而言，此类疾病由于牵扯到全身的血管，这就进一步加重了ED的病情。

为什么说西医难根治ED？

根据世界医学组织统计：在ED结束治疗停药后，在一周内复发的概率大约有32%，15天内复发概率约为62%，复发原因包括:过早过快提前结束治疗、原发性器官疾病发展以及药物使用方法错误导致。

许多ED患者在服用西地那非之后症状得到显著改善，就忽视了对肝肾等虚症的调理。实际上，西地那非的作用原理在一定程度上与降压药存在相似之处，重点在于能够对血管起到扩张功效，以此促使血液更为顺畅地灌注于特定血管部位，进而实现改善ED的目的。

但需要注意的是，这里的“改善”而非“治疗”。西地那非只作用于血管，对于造成ED的原发性疾病无不具备治疗属性。这就导致西地那非只能在短期内改善yin茎的血液供应状况，使bo起功能得到一定程度的恢复，从长远来看，ED症状仍会反复甚至加重。

中医的“标本兼治”思路

在中医理论中，勃起功能障碍（ED）被视作一种关联全身系统的疾病，其论治围绕肝、脾、肾三脏展开综合调理。

当出现肝郁之象时，便会启用诸如青皮、白芍等具有疏肝解郁功效的中药；

若呈现脾湿之征，则会运用党参、山药等可发挥益气健脾作用的药材；

而若以虚证为主要表现，便会着重于温补肾阳虚。

且在组方上多采用联合配伍的方式，以门诊常备的麒麟丸为例。依据 “肾主生殖”“肝主疏泄”“脾主运化” 的理论基石，巧妙配伍覆盆子与菟丝子以应对肾虚精亏之症，运用丹参与黄芪来改善血气不足的状况，采用青皮与白芍达成疏肝理气的目的。

通过君臣佐使的配伍组合，对于因肝肾脾的衰老或病变所引发的阳痿、腰膝酸软、早泄等一系列症状，在长期的治疗进程中能够发挥积极有效的改善作用，助力从根源上使机体逐步恢复至健康平衡的状态。

对于ED的长期调理来说，中医可以结合西药一起使用。西地那非可以迅速缓解勃起功能障碍症状，为后续的治疗打下基础；而麒麟丸则可以从根本上调理肝肾脾的功能，从根本上解决ED反复的问题。两种药物相互配合，可取得更好的治疗效果。