65岁的李先生，长期受高尿酸血症困扰。两年前，他因一次严重的痛风急性发作，关节剧烈肿痛，不得不卧床数日。在医生建议下，他开始每天服用2片菠萝蛋白酶肠溶片，配合常规降尿酸治疗，并坚持至今。最初三个月内，李先生的关节疼痛明显缓解，血清尿酸从8.2 mg/dL降至6.5 mg/dL，生活质量显著提高。

最近李先生出现了轻度胃肠不适，偶有腹泻和轻微消化不良。经检查未见严重器质性病变，但医生提醒他，任何活性酶制剂均可能刺激胃肠黏膜，特别是空腹服用时风险更高。李先生遂根据医嘱，将服药时间调整至餐后30分钟，胃肠症状迅速好转。39健康网

一、每天2片菠萝蛋白酶的潜在好处

抑制尿酸产生与溶解尿酸结晶化学文献指出，菠萝蛋白酶能抑制体内尿酸生成，并有助于溶解尿酸结石，其作用类似于临床常用的别嘌醇（Allopurinol）ChemicalBook抗炎消肿，缓解关节疼痛该酶可通过蛋白水解作用，抑制炎症因子释放，降低关节周围的细胞因子水平，从而有效减轻痛风急性期的肿胀与疼痛促进药物吸收，提高疗效菠萝蛋白酶可增强组织对抗生素或其他药物的渗透性，提升药物在靶组织的浓度，可能对联合用药的降尿酸方案有辅助作用

二、长期服用可能存在的风险

消化系统不良反应菠萝蛋白酶在胃酸环境下可能刺激胃黏膜，导致腹痛、腹泻等症状，建议餐后服用或与胃黏膜保护剂同用39健康网出血风险该酶具有抑制血小板聚集的作用，虽有利于防血栓，但若与抗凝药物同用，可能延长出血时间，需监测凝血功能过敏反应少数人群对菠萝蛋白酶或其肠溶片辅料存在过敏史，服用后如出现皮疹、瘙痒等，应立即停药并就医消化性溃疡患者忌用

三、服用建议与注意事项

用药剂量与时间推荐每天2片（每片90 mg菠萝蛋白酶）分两次于早餐后及晚餐后半小时服用，以降低胃肠刺激病史评估与定期检查服用前应告知医生有无消化性溃疡、出血倾向、药物过敏等病史，并定期监测肝肾功能、血常规和凝血指标避免药物相互作用与抗凝药、非甾体抗炎药等同用需谨慎，并在医生指导下调整剂量或选择替代方案

四、促进痛风管理的综合策略

饮食控制避免高嘌呤食物（动物内脏、海鲜等），多摄入富含维生素C的蔬果，如适量菠萝、樱桃，助于尿酸排泄适度运动通过散步、游泳等低强度运动，增强新陈代谢和肾脏排泄功能，防止肥胖和代谢综合征定期监测每3–6个月检测血清尿酸、肾功能以及风湿指标，及时调整治疗方案

每天服用2片菠萝蛋白酶肠溶片，结合降尿酸治疗和生活方式干预，可为痛风患者提供一种安全有效的辅助方案。但需注意剂量与服用时机，警惕潜在的胃肠刺激和出血风险，并在专业医生指导下进行，以实现最佳疗效与安全性。

（为药物名字，很多厂家生产，很多品牌，非广告。）