张国伟

近视形成的关键因素

遗传因素近视具有一定遗传倾向，尤其是高度近视。若父母双方均为高度近视（600度以上），子女理论上100%会发生近视；父母一方为高度近视，子女有50%概率发生近视。但临床数据显示，3—6岁近视儿童中仅有约10%由遗传因素导致，说明后天影响同样很重要。

环境因素不良用眼习惯，如躺着看书、光线不足、持续用眼不休息等。户外活动不足，研究表明，每天2小时以上户外活动可显著降低近视的发生率。

其他因素营养不均衡，如缺乏维生素A、维生素D，睡眠不足，过早、过度使用电子产品等也会影响视力发育。

重视早期筛查与监测

了解近视形成的原理，可以有针对性地采取措施，如做好定期筛查、监测，从源头预防近视的发生和发展。

建立眼健康档案是近视防控的第一道防线。建议儿童从3岁起，每半年进行一次全面眼科检查，包括验光、眼轴长度测量、角膜曲率检查等。

通过定期监测，可以及早发现近视。一是评估“远视储备”消耗情况。4—5岁儿童应有200—225度远视储备；若6—8岁远视储备不足50度，2年后85%会发展为近视。二是追踪眼轴增长速度。成年人正常眼轴长度为24毫米，每增长1毫米约增加300度近视。学龄儿童理想控制目标是每年眼轴增长不超过0.2毫米（约30度近视）。三是早期发现近视倾向，及时干预。研究表明，近视发生年龄越小，未来发展为高度近视的风险越高。

散瞳验光是诊断近视的“金标准”，能排除调节性近视（假性近视）的干扰。有些家长担心散瞳药物对眼睛有伤害。实际上，这些药物不会损伤眼健康。用药后，短期出现的畏光、视近物不清等症状在停药后可完全恢复。

当发现孩子有以下表现时，家长应及时带其就医。1.看东西眯眼、揉眼、频繁眨眼。2.看书、看电视喜欢坐得很近。3.歪头视物。4.学习成绩突然下降（可能因看不清黑板）。

预防近视的具体措施

保证充足的户外活动户外自然光能刺激视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴过度增长。户外视野开阔，眼睛需不断调节看远看近，有助于缓解视疲劳。

具体建议：每日至少2小时（或每周累计14小时）日间户外活动。这不限于体育运动，单纯在户外散步、玩耍同样有效。学龄前儿童（尤其4—6岁）正处于眼球发育敏感期，更应保证户外时间。中小学生可利用课间休息到教室外活动，打断持续近距离用眼。阴天户外活动同样有防护效果，不必担心阳光不足。

培养良好用眼习惯读写姿势遵循“三个一”原则：眼离书本一尺（约33厘米），胸距书桌一拳（6—8厘米），手离笔尖一寸（约3厘米）。记住“20—20—20”法则：每近距离用眼20分钟，抬头眺望20英尺（6米）外远处至少20秒。这能有效缓解调节肌紧张。

科学管理视屏时间电子产品的普及使儿童近视呈现低龄化趋势。建议合理管控电子产品使用时间：0—3岁儿童，避免使用手机、平板、电脑等视屏类电子产品；3—6岁儿童，尽量减少接触和使用；学龄期儿童，非学习目的使用单次不超过15分钟，每天累计不超过1小时。

均衡营养与充足睡眠多摄入维生素A（胡萝卜、菠菜）、维生素C（柑橘类水果）和维生素E（坚果）；少吃甜食，因为高糖饮食可能影响巩膜强度，加速近视发展；充足睡眠有助于眼睛充分休息，促进视力发育。家长应帮助孩子建立规律作息，避免熬夜。

坚持做眼保健操眼保健操可通过按摩穴位，促进眼部血液循环，缓解视疲劳。每日做两次眼保健操。做操前，要洗净手。

转自：甘肃日报