67岁的杨女士(化名),半个月前感觉腰部持续性隐隐作痛,经当地医院泌尿系彩超竟检出肾内实质占位性病变,进一步行增强CT再次指向肿瘤可能。抽血检测肾脏功能,显示尿素、肌酐指标异常升高,肾功能不全。但是,仅靠常规检查无法完全确定双侧肾功能的情况,是“一切了之”,还是“保守治疗”成了杨女士的难题。

经多方打听,杨女士得知德州市第二人民医院肿瘤诊断利器——SPECT/CT,具有肾动态显像功能,能做出精准判断。一家人赶紧前往第二人民医院,寻求帮助。

德州市第二人民医院核医学科副主任医师方娟娟接诊后,通过SPECT/CT肾动态显像技术,采用99mTc-DTPA(二乙三胺五醋酸)显像剂为杨女士进行精准评估。这种经静脉注射的放射性示踪剂可不一般,它可以被肾小球滤过而不被肾小管重吸收。因此,SPECT/CT可以连续动态采集图像。这样,不仅能直观显示双肾血流灌注情况,更能精确计算分侧肾小球滤过率(GFR)。通过一次检查便可获得肾血流灌注影像、肾功能动态影像等多种信息,事半功倍。

检查结果显示,杨女士左肾GFR值完全正常,而右肾功能已显著受损,确诊为右肾肾癌。这为手术方案提供了关键决策依据。很快,杨女士做了右侧肾癌根治手术,术后恢复良好。

德州市第二人民医院核医学科副主任医师方娟娟介绍,SPECT/CT肾动态显像,是核医学科常用检查项目,不同于传统生化检测反映整体肾功能,该技术能独立评估单侧肾脏滤过功能,尤其适用于合并慢性肾病或解剖异常的肿瘤患者,为外科治疗提供精准导航。

SPECT/CT中文名为“单光子发射型计算机断层显像”,不仅可以提供器官或病灶的功能代谢信息,还可以提供解剖形态信息,实现了两者的完美融合。SPECT/CT可以做很多部位的检查,如全身骨显像及局部断层融合显像、肾动态显像及肾小球滤过率测定、甲状腺显像、唾液腺动态显像、肺通气灌注显像、心肌灌注断层显像等,借此了解骨骼、肾、甲状腺、唾液腺、肺、心脏等脏器的功能、血流、代谢情况及异常情况。

(王晓军)