陈伟康

肺结节是指位于肺实质内但不属于正常肺组织的结节状阴影，直径小于5毫米，属于微小结节，大多是良性病变，一般不用治疗，每年复查1次即可；直径为5—8毫米，属于小结节，大多数是良性病变，每6个月复查1次；直径大于8毫米，发生恶变的可能性大，需进一步检查，必要时接受手术治疗。

肺结节属于中医“肺积”范畴，清代沈金鳌所著《杂病源流犀烛》中记载：“邪积胸中，阻塞气道，气不得通，为痰，为食，为血，皆邪正相搏，邪既胜，正不得制之，遂结成形而有块。”说明邪气袭肺，结于胸中，肺失宣降，津液不布，聚而成痰，痰凝气滞，阻塞肺络，痰与瘀血相互搏结，形成结节。肺结节以郁为因，尤以气郁、痰郁多见。

中医治疗肺结节主要采用辨证分型论治的方法，临床中根据患者的不同症状和体征，结合脉象、舌苔进行辨证分析，分别给予不同的中药方剂进行治疗。常见的中医证型包括痰湿互结型、脾肺两虚型、三焦壅阻型等。不同证型的治疗方案有所不同，但总体诊疗思路是调节人体气血阴阳平衡、增强免疫力、软坚散结，从而达到缩小或消除肺结节的目的。

情志因素在肺结节的病因中尤其重要，例如工作压力大、过度焦虑、抑郁等容易造成肺部气机失调，津液运行失调，久而久之则形成肺结节。因此，在防治上一定要注意调整作息习惯、保持良好情绪、避免过度紧张和焦躁、减少熬夜等。生活中尽量避免去空气污染重的地方，以免接触到有害气体或粉尘颗粒物。