转自：汉森制药

肾结石

这个看似不起眼的问题

其实给无数患者带来难以言喻的痛苦

一旦身体出现结石

吃不敢吃、喝不敢喝

生怕一个不小心就会“痛不欲生”

今天我们就来谈谈肾结石

它究竟是一种什么病

有什么治疗和预防的方法呢

肾里的结石是怎么出现的？

肾结石是存在于肾脏中的矿物质沉积物。当尿液中的某种矿物质堆积过多，就容易形成肾结石。肾结石也可以由尿酸、胱氨酸或其他化合物形成，当这些矿物质或盐类在尿液中浓缩时，可以形成晶体，最终形成肾结石。其中，以草酸钙结石最为常见，其次是磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石等。还有多种因素可以促进肾结石的形成，包括遗传、环境、饮食及生活方式等，比如脱水和高盐、高动物蛋白质饮食等。

肾结石患者的饮食管理

对于肾结石患者，在饮食管理上，应该怎么做才能更好地治疗肾结石。

1

水是最优选择

对于肾结石患者来说，多喝水是预防复发的第一步。建议每日摄入2.5-3升的液体，包括水、咖啡、汤等，保证每天至少有2-2.5升的尿量。水是首选的液体，因为多喝水可以增加尿量，稀释尿液中的矿物质，减少结石的形成。茶和咖啡也是不错的选择，它们含有的咖啡因具有利尿效果，可能会降低肾结石风险。但需要注意的是，一天咖啡因摄入量最好不超过400毫克。此外，避免摄入含糖饮料和啤酒等酒精饮料，因为这些饮品可能会增加结石的风险。

2

少吃高嘌呤、高草酸的食物

草酸是促进形成草酸钙结石的重要因素。因此，肾结石患者应尽量避免摄入草酸含量高的食物，如菠菜、马齿苋、苋菜、甜菜、鲜笋、杨桃、芝麻、可可粉等。这些食物吃起来通常会比较涩口。不过，通过焯水或煮沸处理，可以去除大量草酸。

动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物也是肾结石患者需要警惕的。嘌呤代谢会产生尿酸，易促进形成尿酸结石。因此，应控制这类食物的摄入，优先选择较低嘌呤和低嘌呤食物。

3

均衡的钙摄入量

摄入足够的膳食钙有助于降低肾结石风险，因为钙能与草酸在消化道结合形成不溶性草酸钙并排出，从而减少肾草酸钙结石的形成。我国推荐成年人每天钙摄入量为800毫克，然而，补钙不等于盲目使用钙补充剂。有研究表明，绝经后的妇女每日补充1000mg钙剂和400IU维生素D增加肾结石风险。如需额外补钙，应在医生指导下个体化制定方案，避免过量补充。

4

适量蛋白质摄入

高蛋白摄入提供的酸负荷可能会增加尿钙，降低尿pH值和减少柠檬酸盐排泄。而柠檬酸盐可与尿钙结合，降低尿液中钙的过饱和度。因此，肾结石患者应控制蛋白质摄入量。一般情况下，成人每日蛋白质的摄入量建议为每公斤体重0.8~1.0克。

5

吃蔬果

蔬菜和水果有助于碱化尿液和提供柠檬酸盐，是肾结石患者的理想选择。但需要注意的是，应选择草酸含量较低的蔬菜和水果。

6

适量摄入维生素C

维生素C有助于预防肾结石形成，但过量摄入也会增加体内草酸盐的生成。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》的建议，我国成年人每天维生素C的推荐摄入量为100毫克。如果摄入量超过1000毫克，就可能增加肾结石的风险。

预防肾结石的方法

预防肾结石形成和缓解已有的肾结石，遵循多水、限盐、低草酸的饮食原则非常重要。

(1)多喝水

摄入充足的水分是预防和治疗肾结石的关键。每天应喝足够的水或其他液体，以保证尿液的稀释，避免尿液中的矿物质形成结晶。在炎热的天气或运动后，更需要注意补水，以保持良好的体液平衡。

(2)限制盐的摄入量

过量摄入盐会增加钠的水平，导致尿液中钠增加，从而增加肾结石的形成风险。因此，肾结石患者应限制盐的摄入量，避免吃太咸的食物，建议每天摄入盐不超过5克。

(3)少吃草酸高的食物，合理摄入维生素

高钙、高草酸和高蛋白质食物是促进肾结石形成的重要因素，故肾结石患者需要控制这些食物的摄入量。可以多吃富含维生素B6、维生素C、钾等营养素的食物，可以降低肾结石的形成风险。维生素C可以增加尿液中的柠檬酸，有助于预防肾结石形成；维生素B6可以降低草酸盐水平，减少草酸钙和草酸铁的结晶；钾可以减少尿液中钠和钙的排泄，从而降低肾结石的形成风险。

需要注意的是，一些补品和维生素补剂也可能会影响肾结石的形成。在服用任何补品或维生素补剂之前，与医生或营养师的沟通非常重要！

肾结石虽然令人痛苦不堪，但只要我们掌握了科学的预防方法，就能够有效地降低其复发的风险。通过合理的饮食管理、良好的生活习惯以及定期的体检，我们一定能够远离这些“小石头”的困扰，享受健康、美好的生活。

（转自：汉森制药）