[吧唧R]2023年2月21日，胡某因身体不适，到A医院门诊就诊，因“风湿性二尖瓣狭窄”收入A医院心胸外科，初步诊断：1.风湿性心脏瓣膜病：二尖瓣中-重度狭窄并少量返流；主动脉瓣钙化并中量返流；三尖瓣少-中返流伴肺动脉高压（中度）；心功能不全；2.右上肺小结节；3.高脂血症。 2月22日诊断：1.风湿性心脏瓣膜病：二尖瓣中-重度狭窄并少量返流：主动脉瓣钙化并中量返流；三尖瓣少-中返流伴肺动脉高压（中度）：心功能不全；诊疗计划：1.完善相关检查，予以对症支持处理，择期手 术；2.根据病情变化随时调整治 疗方案。 [哭惹R]3月5日，A医院为胡某行主动脉瓣及二尖瓣瓣膜置换术，术后转入ＩＣＵ，后因“心包填塞”再次入手 术室行开胸探查＋心脏修补术，术后因抢救无效，于2023年3月5日18:41分死亡。 [向右R]3月7日，市某委员会委托某鉴定所对胡某的死亡原因进行鉴定。得出鉴定意见：被鉴定人胡某应符合系因主动脉及二尖瓣瓣膜置换术后左心室破裂、急性大出血致衰竭而死亡。 [向右R]经过鉴定，得出鉴定意见：A医院在对被鉴定人胡某的诊疗过程中存在一定的过错，其存在的过错与被鉴定人死亡后果存在一定的因果关系，起同等作用，建议其过错参与度为45o/o-55o/o。（[一R]因医方选择瓣膜大小不合适、缝合方式、剪除过多膜组织、打结方式、术中牵拉用力过度等手 术操作不当导致患者左心室破裂。[二R]手 术完毕后宜进行一段时间的术后观察，而医方术后直接进病人送至ＩＣＵ，导致不及时地进行第 二次手 术，术后护理不当，延误蕞佳抢救时机。[三R]病历记载系换瓣术后患者出现心包填塞再次入手 术室，行急诊手 术，实际上当时情况是左心室破裂，医方未采取任何措施预防手 术过程中因其技术、手 术操作带来的风险，甚至在出现问题后亦没有第 一时间判断出原因，延误抢救时机。） 又查明，A医院在某公司投保了医 疗责任保险，保险期间：自2022年6月30日零时起，至2023年6月29日24时止，每次事故免赔 率：10o/o，医 疗责任每人责任限额：300000元，精神损害每人责任限额：30000元。 [爆炸R]综合考虑鉴定意见和实际情况以后，法 院酌定A医院承担50o/o的责任。A医院于判决生效之日起十日内向胡某家属赔偿185729.95元，某公司于判决生效之日起十日内向胡某家属赔付300000元。