📌肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折。 📌肱骨髁上骨折肘部向后突出，或近折端向后下移位，远折端向前移位，骨折线呈斜形骨折。 📢位置 肱骨髁上骨折可分为屈曲型和伸直型肱骨髁上骨折，不同的类型有不同的体征。 1️⃣伸直型髁上骨折 肘部可出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑，肘部向后突出并处于半屈位，应考虑肱骨上骨折的可能。检查局部明显压痛，有骨擦音及假关节活动，肘前方可扪到骨折断端，肘后三角关系正常。 2️⃣屈曲型髁上骨折 受伤后，局部肿胀，疼痛，肘后凸起，皮下瘀斑。检查可发现肘上方压痛，后方可扪及骨折端。X线拍片可发现骨折存在及典型的骨折移位，即近折端向后下移位，远折端向前移位，骨折线呈由前上斜向后下的斜形骨折。 📢治疗 伸直型肱骨髁上骨折受伤时间短，局部肿胀轻，没有血液循环障碍者，可进行手法复位外固定。手法复位失败、小的开放伤口，污染不重、有神经血管损伤需要进行手术治疗。无论手法复位外固定，还是切开复位内固定，术后应严密观察肢体血液循环及手的感觉、运动功能，进行康复锻炼。 屈曲型肱骨髁上骨折治疗基本原则与伸直型肱骨髁上骨折相同，但手法复位的方向相反。肘关节屈曲40°左右行外固定，4-6周后开始主动练习肘关节屈伸活动。 参考文献👇 [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.635-637.