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肩周炎的六个压痛点图片

📌肩周炎指肩关节周围炎,是肩关节周围软组织与关节囊发生慢性退行性病理变化导致。 📌肩周炎并没有明确的六个压痛点,通常压痛点有冈上肌肌腱、肱二头肌长/短头肌腱等。 📢压痛点 肩周炎的压痛点主要包括以下几个部位,即冈上肌肌腱、肱二头肌长/短头肌腱及三角肌前后缘,其具体位置如下: 1️⃣冈上肌肌腱 冈上肌位于肩关节的上方,起于肩胛骨冈上窝,肌腱在肩关节囊表面、肩峰下囊和喙肩韧带下方通过,止于肱骨大结节外上方,是肩峰容易发生撞击的位置。 2️⃣肱二头肌长/短头肌腱 肱二头肌位于上臂前侧肱骨表面,肱二头肌短头肌腱起于肩胛骨喙突尖,肱二头肌长头肌腱起自肩胛骨盂上结节,起始为一长圆形腱,行经盂肱关节囊内,随后穿出关节囊,沿肱骨结节间滑膜鞘下行,两者向下各成一膨大的肌腹,在臂下1/3彼此融合。 3️⃣三角肌前后缘 三角肌是由多羽状肌构成,呈倒三角形,分别起于锁骨外1/3、肩峰外缘及肩胛冈后缘,向下止于三角肌粗隆,即从前、上和后方包绕着肩关节,形成圆隆的肩部外形,其中起源于锁骨外1/3、肩胛冈后缘者分别为三角肌前后缘。 📢主要体征 肩周炎者除了可表现出明显压痛点外,还可出现活动受限、肌肉痉挛与萎缩的情况。 1️⃣活动受限 肩关节向各个方向主动、被动活动均受限。 2️⃣肌肉痉挛与萎缩 三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生失用性肌萎缩,出现肩峰突起、上举不便、后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。 参考文献👇 [1]郭政,王国年.疼痛诊疗学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016.141. [2]丁振禹,皇甫小桥,何耀华.钙化性冈上肌腱炎治疗进展[J].国际骨科学杂志,2016,37(5):278-281. [3]姜虹.骨外科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.3,5. [4]崔慧先,李瑞锡.流行病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.217.