📌斜颈可表现为一侧胸锁乳突肌有肿块，位置固定。头偏向病侧，下颌转向健侧。 📌斜颈分为先天性和后天性，先天性可能与产伤有关，后天性可由颈椎发育异常等引起。 📢症状 1️⃣先天性斜颈 临床主要表现为一侧胸锁乳突肌有肿块，质硬、椭圆形或圆形、位置固定。肿块表面不红，温度正常，无压痛。（见图1） 头偏向病侧，下颌转向健侧，下颌主动或被动的向病侧旋转活动(或头部偏向健侧)均有不同程度受限。继之肿块逐渐缩小至消失，约半年后可形成纤维性挛缩的条索。 少数病例肿块不完全消失，也有未出现颈部肿块而直接发生胸锁乳突肌挛缩者，试图将头摆正时，胸锁乳突肌呈条索状突起。 病情继续发展可出现各种继发畸形，如病侧颜面短而扁，健侧长而圆，双眼、双耳不在同一平面，严重者导致颈椎侧凸畸形。（见图2） 2️⃣后天性斜颈 与先天性斜颈相比，后天性斜颈胸锁乳突肌无挛缩，部分患者可伴有软组织水肿或脓肿。少部分患者可能不出现颈部活动受限的情况，如后天的视力性斜颈。（见图3） 📢病因 1️⃣先天性斜颈 先天性斜颈病因至今仍不完全清楚，尚有争论，可能与产伤或子宫内位置不良引起局部缺血所致。 一侧胸锁乳突肌因产伤致出血形成血肿后机化，或宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，致局部缺血，都可造成胸锁乳突肌挛缩，导致斜颈。 也可能是胸锁乳突肌纤维化在母体内已经形成，是先天性或遗传因素所致。此外，还可能与子宫内、外感染及动静脉栓塞等因素引起，导致先天性斜颈。 2️⃣后天性斜颈 后天性斜颈可能是由颈部感染所致，如咽喉部炎症、扁桃体炎、颈淋巴结的化脓性或结核性感染等。由于炎症刺激致局部软组织充血水肿，颈椎韧带更加松弛导致寰枢椎旋转移位而发生斜颈。 此外，寰枢椎半脱位、颈椎半椎体等颈椎发育异常均也可导致不同程度的斜颈；因视力障碍，如屈光不正神经麻痹、眼睑下垂，视物时可出现斜颈姿势。 📢治疗 先天性斜颈的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种方法。 非手术治疗适用于1岁以内的婴儿，目的在于促进局部肿块消散，防止胸锁乳突肌挛缩。包括局部热敷、按摩、手法矫正和矫形帽外固定。睡眠时可用沙袋固定头部于矫正位。 手术疗法适合1岁以上患者，胸锁乳突肌切断术是最常用的手术方式。病情轻者，仅切断胸锁乳突肌的锁骨头或胸骨头，术后应用颈围领保持于略过度矫正位。对于4岁以上斜颈严重者，可行上、下两端胸锁乳突肌切断松解术。 对于后天性斜颈的治疗，可以通过治疗原发病来缓解症状。