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药物过敏入院,抢救后遗留缺血缺氧性脑病

11月19日21时41分,王某因“胸闷喘息3小时加重伴呼吸困难半小时”,到A医院急诊就诊,诊断为“呼吸困难,药 物过 敏性休克”。 [吧唧R]患者入院后,耳鼻喉科于21:50会诊,载:“建议气管切开置管(气管切开包已备于床旁);2,予患者积ji抗过 敏治 疗,目前症状较入院时缓 解,暂不行 气管切开。” [私信R]22:30,患者突发呼吸困难加重,颜面部发绀,给予负压吸引器吸痰未吸出痰液。 [吧唧R]22:35随访患者:“……烦躁不安,吸气三凹征(十),吸气时软组织凹陷明显,建议立即行环甲膜切开置管。” [私信R]22:40,王某突发呼吸心跳骤停,氧饱和度测不出,立即心肺复苏,告知患者家属同时请耳鼻喉科会诊,经会诊后,于23:17予患者以“心肺复苏、气管插管”抢救。 [吧唧R]气管插管过程中,主管医师示:喉头水z,气管插管困难,予替换心肺复苏人员,同时立即行环甲膜切开术,经抢救后转ICU。 [私信R]王某在2020年11月19日至11月25日期间在A医院ICU 住院治 疗。 [吧唧R]11月25日,转B医院ICU,诊断为:1.缺血缺氧性脑病;2.心脏停搏复苏成功;3.肺部感 染:4.急性呼吸衰竭。 ...... [向右R]随后,在多家医院住院治 疗,诊断情况均为缺血缺氧性脑病等。多家医院均由病历材料记载王某需要24小时双人陪护。 [打卡R]经过鉴定,得出鉴定意见: A医院为被鉴定人王某实施的诊疗行为存在过错: [一R]11月19日 22:35耳鼻喉科医生再次随访会诊,建议立即行环甲膜切开置管,医方未引起重视,未积ji处置,未积ji解除其呼吸困难。 [二R]11月19日22:40“突发呼吸心跳骤停,氧饱和度测不出”,此刻应立即行环甲膜切开置管或行 气管切开术,医方先给予气管插管处置方式不妥。医方存在的过错一定程度延误其呼吸困难、窒息的改 善,医方存在的过错与王某损害后果之间存在因果关系,建议医方过错的原因力为主要原因,过错比例为60o/o-75o/o。 [爆炸R](一)王某目前伤残级别达到一 级伤残;(二)王某误工期、营养期均为24个月;(三)王某需要护理依赖,达完全护理依赖,建议护理人数为1-2人;(四)王某后期存在医 疗依赖,后期治 疗费用评估每月约需3600元;(五)王某目前劳动能力完全丧失。 [火R]蕞终,A医院承担65o/o的责任,赔185万!