额骨突出图片
📌额骨突出可无自觉不适症状,部分人群可出现易激惹、烦闹症状。
📌额骨突出可能是遗传因素引起的,也可能与佝偻病、软骨发育不全、舟状头畸形有关。
📢症状
额骨突出多发生于婴幼儿时期,正常生理性额骨突出通常无不适症状,病理性额骨突出症状则因病因不同,症状表现也可存在差异。
1️⃣生理性额骨前突
通常无自觉不适症状,可单纯表现为额头中间或两侧凸起的表现。(见图1)
2️⃣病理性额骨前突
佝偻病:佝偻病引起的额骨突出症状还可伴随有神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦闹,以及汗多刺激头皮而出现摇头等症状。(见图2)
软骨发育不全:软骨发育不全人群可出现侏儒表现,肢体较短,头颅增大,穹窿及前额突出,同时存在马鞍形鼻梁、下颌突出等面部畸形。(见图3)
舟状头畸形:颅缝早闭婴幼儿可出现额骨突出,同时会伴随有枕部凸出症状,即舟状头畸形表现,由于颅骨形状异常还可引起眼部畸形,出现突眼和向外侧移位表现,部分患儿可出现脑发育不全及颅内压升高症状,出现躁动不安、呕吐等表现。(见图4)
📢病因
1️⃣生理性原因
如果父母额骨突出,患儿可出现遗传性额骨突出症状。如果患儿本身头围较大,且月龄较小,此时头骨发育不够完善,可出现额骨凸起表现。
2️⃣病理性原因
佝偻病:如果围生期维生素D不足、日照不足,或生长过快引起维生素D、钙、磷等物质缺乏,均可引起维生素D缺乏性佝偻病,进而导致婴幼儿颅骨骨化障碍、颅骨骨样组织堆积,出现额骨凸起表现。
软骨发育不全:软骨发育不全为常染色体显性遗传,此时骨骺软骨细胞可增殖,但不能进行正常的规则排列,影响骨的生长,从而导致额骨突出。
舟状头畸形:患儿颅缝早闭可导致颅骨在其他方向代偿性生长,进而导致舟状头畸形表现,由于矢状缝过早闭合,颅骨横径生长受限只能作垂直于冠状缝的生长,使头颅前后径增大,导致额骨和枕部突出。
📢治疗
1️⃣生理性的额骨前突,无需治疗。
2️⃣佝偻病:需要注意合理饮食,增加日光照射,必要时可补充维生素D治疗,治疗期间还需复查血清钙、磷、镁等元素水平,并注意补充钙剂。
3️⃣软骨发育不全:软骨发育不全为染色体疾病,无特殊治疗方法,如果发生脑积水,必要时可进行分流手术减轻大脑压力,可放置中耳导水管缓解积水症状。
4️⃣舟状头畸形:由于颅缝早闭引起的舟状头畸形主要以外科手术为主,通过扩大颅腔缓解颅内压增高,使受压脑组织和神经组织得到正常生长和发育,并按颅缝闭合情况作颅缝再造术或颅骨切除术治疗。