对于糖尿病患者来说，由于长期的高血糖，不仅会引起高血压，而且还会加重心脏负担，甚至引起心衰，导致肾功能损害，进而伤害心血管等，这样的患者并不少见。那么有没有一种治疗糖尿病的药物，既能够降低血糖，又能够减重降压护心护肾呢？这是许多糖尿病患者期待的，也是医生想要的武器。国产降糖药物恩格列净研发成功，它不仅能够降低血糖，而且还能够护心治疗心衰，是一种理想的治疗药物。
患者在医院检测血糖
我国目前已经有多种国产恩格列净上市应用，可以满足2型糖尿病患者使用，成了糖尿病患者的新选择，那么它的优势在哪里呢？它适合哪些患者？应该注意什么呢？
优势之一：它能够主动排出体内多余的糖分
对于糖尿病患者来说，之所以血糖升高主要是体内的糖分过度，超过人体自身的需要，结果导致体内血糖升高，所以将体内的血糖排除，降低体内血糖浓度是治疗糖尿病的重要措施，恩格列净属于SGLT-2抑制剂，通过抑制肾脏中的钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）来降低血糖的药物，它能够主动将排出体内多余的糖分。
优势二：它不靠单独限制饮食或刺激胰岛素分泌而发挥作用
在我们常用的降糖药物中，许多药物要么需要单独限制饮食，要么需要刺激胰岛素分泌，才能够达到降低血糖目的，而恩格列净它不是被动排除体内糖分，而是主动排除体内多余的糖分，所以它不是靠单独饮食限制或刺激胰岛素分泌而发挥作用的，无论是空腹，还是饭后，都可以使用，这也是它的优势。
空腹或饭后都可以使用恩格列净
优势三：恩格列净降低血糖的疗效显著
恩格列净是新型降糖药物，它可以有效降低糖化血红蛋白的含量，降糖糖化血红蛋白的疗效显著，临床试验及临床应用结果给显示，单独使用恩格列净可以使糖化血红蛋白降低0.5%—1%，如果折算成葡萄糖的话，相当于每天排出体内葡萄糖大约70克-80克葡萄糖，降低糖化血红蛋白疗效显著。
优势四：恩格列净具有降低体重的作用
对于糖尿病患者来说，体重超标或者肥胖是不利于血糖控制的，需要降糖减重，但是常用的降糖药物中，有些对体重无明显影响，有些会增加体重，有些具有减轻体重的作用，对患者血糖的控制是有利的，恩格列净可以促进体内多余的糖分和水分排出体内，从而达到降低体重的作用，临床试验结果显示，恩格列净经过几个月的治疗，可以使体重大约平均降低2千克到3千克，有利于血糖的控制。
可以降低体重
优势五：恩格列净具有心血管保护作用
糖尿病患者随着血糖的升高，会对心血管产生损害，甚至会导致严重的心血管事件，乃至死亡，所以要注重保护心血管，可以减少心血管事件的发生，但是有些药物对心血管的保护能力有限，而恩格列净在降糖血糖的同时，还具有保护心血管作用，它可以降低2型糖尿病患者心血管事件的死亡率，减少心血管事件的发生，让患者心血管受益。
优势六：恩格列净具有一定的降低血压作用
糖尿病患者的血糖升高，一方面会导致血液流速减慢，血流阻力增大，另一方面也会导致血容量升高，进而会导致糖尿病患者的血压异常，恩格列净通过降低血糖，进而能够降低患者的血容量和降低血管阻力，使患者收缩压平均下降4-5厘米水银柱，对于糖尿病伴有高血压的患者具有一定治疗效果。
优势七：恩格列净具有降低尿酸的作用
现在，患者中有“高血压、高血脂、高血糖、高尿酸”等四高，大多数糖尿病患者除了高血糖，还可能伴有高尿酸，长期的高尿酸会引起痛风，也会伤害肾脏，加重患者负担，所以降低患者的尿酸也是防止并发症发生的有效办法，临床研究显示，恩格列净可以抑制尿酸的吸收，通过促进尿酸排泄而使血液中尿酸大约降低10-15%，所以有利于糖尿病患者的尿酸降低。
可以降低血尿酸
优势八：恩格列净具有保护肾脏功能的作用
糖尿病患者随着血糖的升高，会引起一些列变化，也会加重肾脏负担，破坏肾脏的组织结构，导致肾小球滤过率升高，进而会导致肾功能受损，严重者甚至会发展成为终末期肾病，所以保护肾脏，阻止肾病进展是非常重要的，临床研究结构显示长期使用恩格列净降低血糖，可以降低大约39%的终末期肾病，有利于保护肾脏功能，让患者的肾病发生率降低或者使延缓发病。
九、恩格列净有助于体内平衡
人体是一个整体，在体内存在许多平衡，才能够维持人体的内环境，才能够使人体保持相对稳定，维护好人体健康，一旦失去平衡就会导致疾病发生，糖尿病患者的血糖异常会改善体内水、电解质等平衡，恩格列净通过增加尿液排泄，会增加尿液化学物质的浓度，有助于糖尿病患者体内维持酸碱及电解质平衡，有利于减少体内内环境的紊乱和波动，进而可以减少相关的并发症发生。
十、恩格列净一日一次服用，使用方便，提高用药依从性
大多数糖尿病患者合并有其它疾病，平时服用的药物比较多，再加上老年患者记忆力减退，容易导致药物漏服，降低依从性，进而会影响降糖药物疗效，而且服用药物次数越多，依从性越差，恩格列净半衰期较长，具有12个小时，一天一次服用可以维持24小时的降糖作用，因此使用方便，减少药物漏服，可以提高用药的依从性，有利于保障药物疗效。
一日一次，提高用药依从性
恩格列净主要适合哪些患者呢？主要适合以下患者：
1、 成人2型糖尿病患者
恩格列净是新型的降糖治疗药物，它具有较好的降糖作用，可以用于2型糖尿病患者的治疗，但是没有儿童的相关试验资料及安全性证据，所以可以用于成年人2型糖尿病的治疗。
2、 单独使用二甲双胍疗效不佳的患者
在常用的降糖药物中，二甲双胍降糖作用比较好，主要用于2型糖尿病的治疗，但是有些患者的血糖控制比较困难，单独使用二甲双胍疗效不理想，无法控制好血糖，所以对于单独使用二甲双胍疗效不佳的患者，可以与二甲双胍联合使用降低血糖。
3、 联合使用二甲双胍和磺酰脲类疗效不佳的患者
磺酰脲类降糖药物，也是临床常用的降糖药物之一，主要有格列齐特、格列毗嗪、格列喹酮和格列本脲等药物，常常与双胍类的二甲双胍联合使用，用于单独使用一种药物疗效不佳的患者，但是有些患者血糖比较高，使用两种药物也无法控制，恩格列净可以与二甲双胍、磺酰脲类联合使用，用于使用两种药物疗效不佳者。
使用恩格列净需要注意如下这些方面：
1、 对恩格列净产生过严重过敏反应者不要用
恩格列净是临床常用的降糖药物，主要用于2型糖尿病患者，有一些患者使用恩格列净会出现过敏，如果患者使用恩格列净出现严重的过敏反应，应该禁止使用恩格列净。
严重过敏患者不要使用
2、 严重的肾脏病和肝脏病患者患者
虽然恩格列净对肾功能有保护作用，但是它会增加尿糖的排泄，影响肾脏的滤过率，进而会影响严重的肾脏病患者的代谢，因此对于终末期肾病或者正在透析的患者不要使用。严重的肝脏病患者也不要使用。
3、 未成年人不要使用
恩格列净主要用于成年人的2型糖尿病，但是对于未成年人，由于在上市前没有相关的临床试验资料及安全性，可能会存在风险，因而未成年人不要使用。
4、 妊娠期或哺乳期妇女
恩格列净对于妊娠期妇女和哺乳期妇女是有影响的，可能会损害胎儿健康，因此对于妊娠期4个月的中晚期孕妇和哺乳期妇女不要使用恩格列净。
4个月以上的妊娠期妇女不要用
5、 注意出现急性肾损伤药停止使用
有些患者在使用过程中，可能会导致出现急性肾损伤，如果患者出现少尿或者不排尿等排尿异常，可能是出现了急性肾脏损伤，应该停用恩格列净并到医院就诊。
6、 注意生殖器感染
恩格列净是常用的降糖药物，它可以促进尿糖排泄，增加排出尿液中糖分的浓度，高糖分有利于细菌的生长繁殖，因而会导致泌尿系感染，所以在服用药物期间应该适量增加饮水，降低尿糖浓度，增加尿糖排泄，同时还要注意检测。
7、 注意低血糖现象
患者单独使用恩格列净低血糖发生率低，但是与胰岛素或者是磺酰脲类等药物合用时，可能会导致低血糖发生，所以联合使用时，需要调整降低磺酰脲类或者胰岛素的用量，注意低血糖的发生。
国产口服降糖药恩格列净，降糖减重降压护心护肾，有十大优势值得选择，是患者福音！
参考文献：
1、 恩格列净说明书
2、 中国2型糖尿病运动治疗指南（2024版），中华糖尿病杂志[J].2024,16(6) : 616-647
3、 刘孙丽刘晶晶朱凯驿等。恩格列净在心血管疾病中的研究进展，中国医学前沿杂志（电子版）[J]，2024（1）：66-71
4、孙涛文，恩格列净联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的疗效，吉林医学[J]，2024（6）：1438-1440