最近，不少人在体检后，看着体检报告上高于正常范围的血糖值，心头一紧，“难道我得了糖尿病？”事实上，血糖高和糖尿病，这俩概念可不能简单划等号。把它们搞清楚，不仅能帮咱正确认识自己的健康状况，还能让大家更科学地管理血糖。

正常情况下，人体的血糖处于动态平衡状态，空腹血糖一般在3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小时血糖低于7.8mmol/L。当血糖值超出这个正常范围，比如空腹血糖超过6.1mmol/L，或者餐后2小时血糖超过7.8mmol/L，就处于高血糖状态了。高血糖可能是短暂的，像一次吃了太多甜食，或者体检前熬夜、精神紧张，都可能让血糖临时升高，过后血糖又恢复正常 。

糖尿病可就不一样了，它是一种慢性代谢性疾病，以血糖长期高于正常水平为主要特征。糖尿病的诊断有着严格标准：具有糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重下降等），加上任意时间血糖水平≥11.1mmol/L；或者空腹血糖水平≥7.0mmol/L；又或者口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L，符合其中一项即可确诊 。也就是说，糖尿病患者的血糖是持续性升高，并且还伴随着身体代谢的紊乱。

高血糖的成因很复杂，生活中很多因素都能导致它出现。从生活习惯来讲，暴饮暴食，摄入过多高糖、高脂食物，运动量又少，长期下来身体代谢不了，血糖就容易升高；精神压力大的时候，身体会分泌一些激素来应对压力，这些激素也会影响血糖，造成血糖波动 。从疾病角度看，像甲状腺功能亢进症，患者甲状腺激素分泌过多，会加速身体代谢，使得血糖升高；还有肝脏疾病，比如慢性肝炎、肝硬化，会影响肝糖原的合成与分解，进而干扰血糖调节。

糖尿病的发病，主要和胰岛素有关。1型糖尿病多是因为自身免疫系统出问题，把胰腺中分泌胰岛素的胰岛细胞给破坏了，身体没办法产生足够胰岛素，血糖就失控了，这种类型任何年龄都可能发病，但30岁前更常见。2型糖尿病在成人中多见，特别是40岁以后，发病原因一方面是身体细胞对胰岛素不敏感，也就是胰岛素抵抗，另一方面是胰岛β细胞功能减退，胰岛素分泌不足 。另外，遗传因素在糖尿病发病中也起着重要作用，家族里有糖尿病患者，其他人发病风险会增加。

血糖高的时候，症状可能比较轻微，容易被忽视。很多人会感到口渴、多尿，这是因为身体要排出多余糖分，就得多排尿，水分流失多了，自然就口渴。还会觉得容易疲劳、嗜睡，这是因为血糖不能正常进入细胞被利用，身体缺乏能量。不过，这些症状一般是暂时的，等血糖恢复正常，症状也会消失。

糖尿病患者除了有上述症状外，还有典型的“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻 。由于身体细胞得不到足够葡萄糖供能，患者老是感觉饥饿，吃得多但体重却不断下降。长期高血糖还会引发各种并发症，损害眼睛，出现糖尿病视网膜病变，严重的可能失明；影响肾脏，导致糖尿病肾病，出现蛋白尿、肾功能不全；神经也会受影响，手脚麻木、刺痛，感觉异常；下肢血管病变则会引发糖尿病足，伤口难愈合，严重的甚至要截肢 。

发现血糖高后，首先要做的是调整生活方式。饮食上，控制碳水化合物摄入，少吃白米饭、白面条，多吃粗粮、蔬菜；增加运动量，每周至少150分钟中等强度有氧运动，像快走、慢跑，能提高身体对胰岛素的敏感性，帮助降低血糖 。要是因为某些疾病导致的血糖高，得积极治疗原发病。只要及时干预，多数人的血糖能恢复正常。

糖尿病的治疗则是一场持久战，需要长期综合管理。饮食控制、运动锻炼是基础，患者得严格遵循糖尿病饮食原则，定时定量进餐。药物治疗也必不可少，根据糖尿病类型和病情，医生会选择合适的药物，1型糖尿病患者必须依赖胰岛素注射；2型糖尿病早期可能通过口服降糖药控制，后期也可能需要胰岛素 。患者还得定期监测血糖，了解血糖波动情况，及时调整治疗方案，预防并发症发生。

血糖高不一定就是糖尿病，但不管是哪种情况，都得引起重视。高血糖如果不及时控制，发展成糖尿病的风险很大。日常生活中，大家要养成健康生活习惯，定期体检，关注血糖变化。一旦发现血糖异常，及时就医，让医生给出专业诊断和治疗建议，把血糖稳稳控制住，守护好自己和家人的健康。