#全民科学用药提升计划#

高血脂的非药物治疗和药物治疗

主诉：我妈妈55岁，有高血脂，胆固醇7.42，甘油三酯3.6。想问下服用辛伐他丁应该怎么服用？是早上吃还是晚上吃？每次服用多少剂量？

提问：想问下服用辛伐他丁应该怎么服用？是早上吃还是晚上吃？每次服用多少剂量？

回答：胆固醇确实高了些，甘油三酯超过了1倍，但是高密度脂蛋白高了一点，事实上高密度脂蛋白是“好的”脂蛋白，与心血管事件的发病呈负相关，通俗点说就是高密度脂蛋白越高越好，低密度脂蛋白越低越好。

建议：1.适当控制饮食，体重均衡、膳食低盐低脂、适量运动、戒烟限酒、平和心态（应当先考虑非药物治疗）。2.他汀类药物对于血脂的控制是利大于弊，但为什么一定要考虑辛伐他汀？建议肝肾不良反应相对小一些的立普妥（阿托伐他汀），但开始服用时仍旧应该定期监测肝肾功能。3.常用的起始剂量为10mg，每日1次，可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响，但临睡前服用比较好。剂量调整时间间隔应为4周或更长，最大剂量为80mg，每日1次。4.他汀类药物的不良反应较为明显，建议添加服用辅酶Q10，可以参阅我的文章，链接为：