
大家好,我是公立三甲医院的杜宝荣主任,从医40多年,可以说什么样的肺结节都见过,也总结出了一套行之有效的散结方法,帮助众多结友成功散结,其实,肺结节并不可怕,关键在于找到正确的方法!
前两天门诊上来了一个患者,拿着检查报告,一脸焦虑,进门就说:“杜教授,我右肺上叶长了个磨玻璃结节,看你科普说这里的肺结节最容易是肺癌,而且磨玻璃结节本身风险也高,我这两方面都占了,是不是就是肺癌啊?这可咋办呀,您快帮我看看!”

不知道各位关注我的朋友对这个问题有什么看法呢?我们可以看到,这个患者的关注点在两个方面:一是右肺上叶肺结节;二是磨玻璃肺结节。对于这两点,是否像患者所说,都是风险高的特征?
实际上,从各种临床数据来看,右肺结节恶性风险高于左肺,上叶风险高于其他肺叶,所以,右肺上叶的肺结节是相对来说恶性风险最高的,这个跟右肺的生理构造有很大关系,右肺上叶支气管较短且较直,吸入的烟雾、粉尘、致癌物更易在此沉积,长期刺激增加癌变风险,尤其是腺癌;另外,此处靠近纵隔淋巴结,恶性结节可能更早转移。

至于磨玻璃结节,确实风险也比较高,尤其是混合型磨玻璃结节,但是前提是持续存在的磨玻璃结节。
可见,该患者关注的两个点都是正确的,但是这就代表肺结节一定是肺癌吗?
答案是否定的,所有的风险高都只是相对而言的,放到全部肺结节中,整体恶性概率还是较低的,哪怕是某个肺结节占了所有的恶性特征,也不能代表就一定是肺癌,所以,大家不用过度紧张,也不用盲目手术切除,临床上大多数肺结节都可以通过中药达到缩小或者消除的目的,大家要给自己一个不手术的机会!
