老张，52岁，是上海一家物流公司的仓库管理员。身材微胖，平时喜欢吃烧烤、喝点小酒，生活过得有滋有味。他有个习惯，每天早上一杯浓茶，蹲个十几分钟的厕所，日子过得舒坦。可最近半年，他发现自己的排便习惯变了。大便时总觉得排不干净，有时候还带着点血丝，颜色黑乎乎的，像是柏油。他起初没当回事，心想可能是吃多了辣椒上火，买了点药吃，症状却没改善。

老张的妻子小刘是个急性子，催他去医院检查：“你这年纪了，别拖，肠胃问题可大可小！”老张却摆摆手，皱着眉说：“去医院？做肠镜？那多尴尬，听说还疼得要命，我才不去！”他嘴上硬气，心里却有点慌。毕竟，单位里有个同事前年查出结肠癌，拖到晚期，没两年就走了。老张越想越不安，可一想到肠镜检查的“恐怖传闻”——插管子、喝泻药、暴露隐私，他就打退堂鼓。

这天，小刘偷偷在网上搜了肠镜检查的相关信息，看到中国工程院院士李兆申的一段话：“45岁之前还没做肠镜的话，一定要尽快进行一次检查，做一次可保5年、10年没问题，你不会得直肠癌。”小刘把这话念给老张听，半开玩笑地说：“你再不去，肠子真出事了，后悔都来不及！”老张被念叨得没办法，只好硬着头皮去了医院。

在医院的消化内科，医生详细询问了老张的症状，眉头一皱：“你这情况，可能是痔疮，也可能是肠道问题，必须做结肠镜查清楚。”老张一听“肠镜”，腿都软了，嘀咕道：“能不能不做？换个别的方法？”医生严肃地说：“结肠镜是检查肠道最直接、最精准的办法，拖不得。”最终，在妻子和医生的双重“压力”下，老张咬牙答应了。

这次检查，不仅让老张彻底放下了心理负担，还让他对肠镜有了全新的认识。今天，聊聊为什么很多人不愿做肠镜？它到底有多重要？院士的话是不是真的靠谱？让我们一起走进肠镜的世界，揭开它的“神秘面纱”。

肠镜到底是个啥？为什么这么重要？

结肠镜检查，简称肠镜，是用一根细长、柔软的管子，带着摄像头，插入肛门，深入直肠和结肠，观察肠道内部的情况。听起来有点“吓人”，但它却是目前诊断肠道疾病的“金标准”。通过肠镜，医生能清楚看到肠壁上的息肉、溃疡、炎症，甚至发现早期结直肠癌。

中国工程院院士李兆申曾多次强调：“结直肠癌是完全可以预防的癌症，关键在于早发现、早治疗。而肠镜是发现早期病变最有效的方法。”他指出，45岁是一个关键年龄节点，这个年纪开始，肠道疾病的风险逐渐上升。一次彻底的肠镜检查，能发现潜在问题，及时处理，甚至能“保你5年、10年无忧”。

老张一开始对肠镜一无所知，以为就是“插个管子”那么简单。医生给他科普后，他才知道，肠镜不仅能检查，还能直接处理一些小问题。比如，发现息肉时，医生可以在检查中直接切除，防患于未然。数据显示，结直肠癌的发病率在我国逐年上升，但早期发现的患者，5年生存率高达90%以上。反之，晚期患者的生存率可能不到20%。这组数字让老张倒吸一口凉气，暗自庆幸自己没继续拖。

为什么很多人不愿做肠镜？心理障碍是大敌

老张的犹豫，其实代表了很多人的心态。肠镜明明这么重要，为什么还有那么多人排斥？原因主要有以下几点：

心理尴尬，觉得“丢人”老张一开始就觉得，脱裤子、露屁股，让医生“探肠子”，太难为情了。尤其是男性，觉得这事伤自尊。医生却说：“我们每天做几十个肠镜，早就见怪不怪。你健康最重要，害羞解决不了问题。”害怕疼痛，传闻“吓人”网上流传着各种肠镜的“恐怖故事”：插管子疼得死去活来，肠子被捅破……老张听同事说过“肠镜疼得像生孩子”，吓得不敢去。实际上，现代无痛肠镜技术已经很成熟。检查时，患者会在轻度麻醉下睡一觉，醒来时检查已经结束，几乎没感觉。准备过程麻烦，嫌“折腾”做肠镜前，需要喝泻药清肠，把肠道里的粪便排干净。这个过程让很多人望而却步。老张抱怨：“喝几升泻药，拉得人虚脱，谁受得了？”医生解释，清肠是保证检查效果的关键，现代泻药配方已经改良，味道没那么难喝，拉肚子次数也减少了。认知误区，觉得“没必要”很多人像老张一样，觉得肠镜是大病人才做的检查，自己只是便血、便秘，没到那地步。殊不知，便血、排便习惯改变、腹痛等症状，可能就是肠道病变的信号。等到有明显症状再查，往往已经晚了。经济和时间成本有些人担心肠镜费用高，或者工作忙没时间。实际上，普通肠镜检查费用在300-1000元不等，无痛肠镜稍贵，但很多医保都能报销。一次检查花半天时间，换来几年安心，性价比很高。

老张听完医生的解释，心理负担减轻了不少。他发现，排斥肠镜的根源，其实是自己对它的误解。真正了解后，他反倒觉得“这事没那么可怕”。

做一次肠镜，到底能“保”你多久？

李兆申院士的话听起来很吸引人：“做一次肠镜，可保5年、10年没问题。”这话有科学依据吗？答案是肯定的，但也要具体情况具体分析。

早期发现，防癌于未然结直肠癌的发生，往往经历一个漫长的过程：正常肠黏膜→息肉→腺瘤→癌变。这个过程可能需要5-10年。通过肠镜，医生能发现并切除息肉或腺瘤，直接阻断癌变的可能性。研究表明，定期肠镜检查能将结直肠癌的发病风险降低70%以上。个性化检查频率院士说的“5年、10年”，指的是大多数健康人群的检查间隔。如果肠镜结果正常，没有息肉或家族病史，5-10年再复查一次通常就够了。但如果发现息肉，或者有结直肠癌家族史，可能需要1-3年复查一次。老张的检查发现了两颗小息肉，医生当场切除了，建议他3年后复查。不仅是防癌，还能查其他病肠镜不仅能防结直肠癌，还能发现克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠道感染等疾病。这些病如果不及时治疗，可能引发严重后果。医生告诉老张，他的便血其实是息肉引起的，幸好发现得早，不然可能发展成大麻烦。

老张听完，感慨万千。他原以为肠镜只是“查个病”，没想到还能“防大病”。医生笑着说：“你这颗息肉切得及时，相当于给肠子买了份保险！”

如何让肠镜不再“可怕”？实用攻略来了

为了让老张顺利完成检查，医生给他制定了详细的肠镜准备计划。以下是医生的建议，适合每一个准备做肠镜的人：

提前咨询，选对医院选择正规医院的消化内科或内镜中心，设备先进、医生经验丰富，能降低不适感。老张选了家三甲医院，检查过程很顺利。了解无痛肠镜如果害怕疼痛，可以选择无痛肠镜。检查前会注射少量镇静剂，患者睡一觉就完事。费用比普通肠镜略高，但体验更好。老张选了无痛肠镜，醒来后直呼：“一点没感觉，太值了！”清肠准备，认真配合检查前1-2天，吃清淡饮食，避免高纤维食物（如蔬菜、粗粮）。检查前一天，喝指定的泻药（通常是聚乙二醇溶液），把肠道清空。老张一开始嫌麻烦，后来发现泻药味道还行，拉几次就干净了。放松心态，信任医生肠镜过程通常只需10-20分钟，医生操作熟练，不会让你难堪。老张检查时全程睡着，醒来后只觉得“像做了一场梦”。术后护理，恢复更快检查后可能有轻微腹胀，休息1-2小时即可正常饮食。医生建议老张多喝水，吃易消化的食物，避免辛辣刺激。

老张的改变：从抗拒到主动

检查结果出来后，老张松了一口气。他的两颗息肉是良性的，切除后无需特殊治疗。医生叮嘱他改善饮食，少吃油腻食物，多吃果蔬，保持规律排便。半年后复查，老张的便血消失了，排便也顺畅了。他逢人就说：“肠镜没啥好怕的，早查早安心！”

老张还把自己的经历分享给了同事，劝大家别再拖：“院士说得没错，做一次肠镜，真能保几年平安。别等肠子‘报警’了才后悔！”如今，他不仅自己定期检查，还拉着妻子一起去做了肠镜，成了朋友圈里的“健康达人”。

写在最后：你的肠子还好吗？

老张的故事，或许是你我身边的缩影。肠镜听起来“可怕”，但它却是守护肠道健康的“超级武器”。结直肠癌并不可怕，可怕的是我们的忽视和拖延。院士的话提醒我们：45岁是一个关键节点，别让心理障碍挡住健康的路。

今天，不妨问问自己：最近排便正常吗？有便血、腹痛的症状吗？如果有，赶紧去医院查一查。做一次肠镜，换来的可能是5年、10年的安心。健康无小事，从现在开始，勇敢迈出第一步，给自己的肠子一份“安全感”！

参考文献

李兆申. (2023).《消化道疾病预防与筛查》. 上海: 上海科学技术出版社.

中国抗癌协会. (2022).《结直肠癌筛查与防治指南》.

National Cancer Institute. (2023). "Colorectal Cancer Screening."