大家好，今天继续我们的舌象分析，这位粉丝患者呢，也是带着问题找到了我，平时总是精神不好，食欲欠佳，总是非常乏力，所以呢，一直比较着重滋补，但没太大起色，而且越来越虚，妇科上面也出现一些问题，这才想着是不是调理的不对。

一看这个舌象就知道，关键问题还是在这个黄腻苔上，舌中和舌根的位置，舌苔都已经发黄了，说明不仅脾胃湿热，而且湿热已经入侵到了下焦的位置，此时，便可能表现出口干口苦、大便黏腻、或者妇科炎症等问题。

那这个湿热是怎么来的，其实还是和脾胃有很大的联系，我们看她的舌面有明显的水滑感，而且舌侧有齿痕，说明体内的湿气很大，在中医里，中焦脾胃负责运化水谷精微，当脾胃功能失常，水湿困于体内，时间长了郁而化热，就会形成湿热。

另外呢，再看舌两侧的肝胆区，比较鼓胀啊，舌面还有一些气滞点，说明还有肝气不畅的问题，中医讲，肝可以调畅一身的气机，推动脾胃气血的运行，那此时肝气再不畅，无疑是雪上加霜，湿气的问题又进一步加剧。生活中可能还表现出抑郁、焦虑等情绪，或者失眠多梦。

其次还需要注意的是舌根和舌尖的位置，舌根凹陷，舌尖红，有点符合我们常说的上热下寒问题，就是心火旺，肾气虚，那么心肾不交，这也可能和中焦湿热的淤堵相联系，就像是道路中央的交通枢纽地带堵车了，两边都不能畅行了。

最后这位患者还很明显的，舌头是比较单薄的，舌质的颜色也偏淡，说明是气血不充养，体内的正气不足，依然是脾胃虚带来的附加问题，中医里，脾胃是气血生化的来源，脾气虚，气血供应不上身体所需要的能量，就可能表现出体虚乏力。

所以综合来说，问题就很明了，调理思路还是应该吧，以疏肝健脾，清利湿热为主，脾胃不堵了，再慢慢地调理，此时可以试着参考一个疏肝健脾清湿汤，主要是由柴胡、香附、茯苓、白术、茵陈、栀子、薏苡仁、陈皮、泽泻、砂仁、甘草组成的。

不过具体如何调理呢，还是要结合个人的体质和具体情况，在中医辨证的前提下进行用药，我是潘医生，我们下期再见！