
以下人群不适合做甲状腺消融术:
1.妊娠妇女:手术过程可能涉及放射线或其他对胎儿有潜在危险的因素。
2.严重心肺功能不全患者:难以承受麻醉风险,术后恢复可能延迟或复杂化。
3.恶性甲状腺肿瘤患者:如甲状腺未分化癌、髓样癌,以及甲状腺癌伴淋巴结转移者,消融术难以确保彻底清除肿瘤组织,且存在癌细胞扩散风险。
4.其他内分泌疾病患者:如未控制的糖尿病或其他严重内分泌失调,可能影响术中的代谢平衡和术后恢复。
5.严重凝血功能障碍患者:手术过程中可能会出现难以控制的出血,增加手术风险。
6.结节过大或全部是实性结节者:如结节直径超过7-8厘米甚至12厘米,此时尽量采取外科手术切除。
7.结节与气管、食管、神经或大血管发生严重粘连且无法有效分离者:消融过程中可能损伤这些重要结构。
8.结节本身存在严重的致密钙化,导致穿刺针无法进入结节内部者:不仅达不到治疗效果,还可能误伤结节以外的组织。
9.结节位置特殊或较深,没有安全的穿刺路径者。
10.甲状腺淋巴瘤患者:消融治疗可能加重病情。
11.对消融治疗药物过敏者:使用后会引发过敏反应,如皮疹、呼吸困难等,严重时可导致过敏性休克。
12.正在服用保健品或活血化瘀药物者:可能影响消融手术的安全性和效果。
13.甲状腺功能特别异常的患者:如存在甲状腺功能亢进症,且促甲状腺激素和甲状腺激素水平超出一定范围时,不宜进行消融手术。
14.过度紧张或过度敏感的患者:可能影响手术的安全性和效果。