幽门螺杆菌(Hp)是一种螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌,它是能引起胃炎、消化道溃疡和胃淋巴瘤的微生物。主要通过口口途径在人与人之间传播。幽门螺杆菌从口腔进入人体后特异地定植于胃上皮。我国不同地区、不同民族的人群幽门螺杆菌感染率为30%~80%。

幽门螺旋杆菌传播途径
1.胃-口途径,即患者呕吐物中的大量Hp(以胃液为传播媒介)经过易感者口腔造成Hp感染。
2.口-口途径,则是患者食物反流或呕吐物中的Hp先污染患者自身口腔(以唾液作为传播媒介),再经过易感者口腔造成Hp感染。这一途径曾被认为是发达地区家庭内传播的重要途径,母亲咀嚼食物喂养孩子、共用餐具等生活习惯都可能增加口-口途径传播Hp的风险。
3.粪-口途径,可能存在的主要依据是人类粪便中常常可以检出Hp的DNA。粪-口途径被认为是发展中国家的主要途径,但这一途径的Hp传播仅限于在与急性感染期患儿或胃酸分泌下降的成年患者接触的情况下发生。
4.医源性传播:侵入式检查,如胃、喉镜、口腔、牙科、鼻腔治疗等检查消毒不彻底,这是造成医源性感染的主要原因,所以患者检查和就医一定要到正规的医院。
感染后可能出现哪些症状
1.主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。
2.会引起慢性胃炎,主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。
3.可能引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。
Hp感染通过什么形式筛查
侵入式检查
胃镜活检:胃镜除了可以看到胃部的情况,还可以“顺便”取一些组织做活检,在做活检时可以对幽门螺旋杆菌进行检测。如幽门螺旋杆菌呈阳性,还可加做一个细菌培养和药物敏感试验,对后续的药物治疗有帮助。

非侵入式检查
1.碳13、碳14尿素呼气试验法:碳13和碳14检查方式也很简单,吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性,是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺旋杆菌的方法。
2.抗体测定法:检查血液和尿液中是否有Hp抗体。
3.抗原测定法:检查粪便中是否有Hp抗原。
如何预防幽门螺旋杆菌
1.饭前便后洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺旋杆菌机会。
2.食物要经过高温烹饪:幽门螺旋杆菌有个弱点,就是不耐热,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要经高温灭菌消毒才能饮用。
3.少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸烟,不喝酒,饮食营养均衡,细嚼慢咽,生活规律,保持愉快心情。
4.定期体检,积极治疗。
5.牙具定期更换:建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症,牙刷三个月换一次。。
6.多锻炼身体,提高自身免疫力。
7.建议分餐:家里有感染患者应选择使用公筷,外出聚餐分餐或使用公筷,直至其完全治愈。
5.禁止口对口喂食:一定要避免给孩子口对口喂食。
9.家人一同治疗是避免相互传染、再次感染的关键。
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